м.Арбатская, Большой Афанасьевский пер., 22

Цены на сайте на момент обращения могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте стоимость услуг у администраторов по телефону, указанному на сайте.

Эндокринное бесплодие

Баймурадова Седа Майрабековна, врач акушер-гинеколог, специалист в области гемостаза, д.м.н.

Баймурадова Седа Майрабековна, врач акушер-гинеколог, специалист в области гемостаза, д.м.н.

Эндокринное бесплодие – это невозможность наступления беременности по причине изменения концентрации гормонов в крови, либо степени их воздействия на репродуктивную функцию. Это частая причина снижения фертильности как у мужчин, так и у женщин.

У женщин основным признаком эндокринного бесплодия является хроническая ановуляция (отсутствие овуляции). Менструации длительно отсутствуют, цикл становится нерегулярным. Сопутствующим симптомом может быть ожирение.

Диагностика эндокринного бесплодия проводится с помощью анализов крови на гормоны.

Основные причины гормональных нарушений у женщин:

  • синдром резистентных (нечувствительных) яичников;
  • синдром истощённых яичников;
  • ятрогенные (лекарственные) повреждения яичников;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • дисгенезия гонад (врожденные аномалии развития);
  • дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
  • гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы), который может сопровождаться гиперпролактинемией (повышенный уровень гормона пролактина);
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Если врач заподозрил у женщины эндокринное бесплодие, он может назначить анализы на следующие гормоны.

Сдача анализов назначается на 2-3 день цикла. Если менструации нет, их проводят в любой день. При эндокринном бесплодии в анализах может обнаружиться:

  • повышенный уровень пролактина;
  • высокая концентрация андрогенов;
  • нарушение циклического ритма секреции прогестерона и эстрадиола;
  • повышение или понижение уровня гонадотропинов (ФСГ и ЛГ);
  • понижение гормонов щитовидной железы на фоне повышения уровня ТТГ.

Лечение заключается в медикаментозной коррекции уровня гормонов. В зависимости от выявленных нарушений, назначается заместительная гормональная терапия, которая может восстановить фертильность женщины спустя 3-4 месяца от начала лечения.

В случае сопутствующего ожирения обязательно проводится коррекция веса, в том числе с использованием медикаментозной поддержки.

При неэффективности проводимых лечебных мероприятий рекомендуется:

  • дополнительное обследование, направленное на выявление других возможных причин бесплодия;

У мужчин эндокринное бесплодие обычно вызвано уменьшением уровня андрогенов в крови, либо повышением концентрации пролактина. Возможные причины снижения фертильности вследствие изменения концентрации гормонов:

  • воспалительные заболевания органов мошонки;
  • лучевая терапия или химиотерапия в анамнезе;
  • врожденные аномалии развития половых органов;
  • опухоли или инфекционные поражения гипофиза.

Поводом для назначения анализов на гормоны у мужчин является ухудшение качества спермы, которое определяется при выполнении спермограммы. Врач (андролог или эндокринолог) может назначить исследование в крови уровня гормонов.

Снижение уровня андрогенов называется гипогонадизмом. Это состояние ухудшает качество спермы и делает зачатие ребенка невозможным или маловероятным.

Гипогонадизм может быть:

  • Нормогонадотропным. Наиболее благоприятный вариант. При нормальной концентрации ФСГ врачи делают вывод о том, что сперматогенез в яичках сохранен.
  • Гипогонадотропным. Может свидетельствовать о поражении гипофиза. Уровень ФСГ и ЛГ понижен. Необходимы КТ или МРТ головного мозга для исключения опухолевого процесса.
  • Гипергонадотропным. Свидетельствует о поражении яичек. Уровень ФСГ и ЛГ повышен. Прогноз для репродуктивной функции в этом случае неблагоприятный. Медикаментозная терапия обычно не приносит результата, мужчине рекомендовано использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Повышение уровня пролактина у мужчин – ещё одна частая причина эндокринного бесплодия. Это ведёт к понижению концентрации андрогенов и ухудшению качества спермы.

Интерпретацией результатов анализов занимается врач андролог. Он же определяет лечебную тактику. Если полученные в ходе обследования данные показывают, что консервативная терапия способна принести результат, её назначают, и в течение нескольких месяцев фертильность может восстановиться. 

Если же прогноз для консервативного лечения неблагоприятный, либо она не принесла результата в течение нескольких месяцев, семейной паре рекомендуют применение вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО с ИКСИ.


Ещё информация по теме:

«Международная клиника гемостаза» проводит диагностику и лечение бесплодия.

Вернуться к списку статей

ПОСМОТРЕТЬ КАТАЛОГ УСЛУГ