Записаться на прием
Обратный звонок
phone search
м.Арбатская, Большой Афанасьевский пер., 22
м.Арбатская, Большой
Афанасьевский пер., 22
Записаться на прием

http://linkorthopaedics.ru/disqusion/3-dm-raven-skolko-sm.html Программы и акции Гинекология Генетик Гемостазиолог Воеводин Сергей Михайлович Храмченко Наталья Васильевна

Протоколы ЭКО

Баймурадова Седа Майрабековна, врач акушер-гинеколог, специалист в области гемостаза, д.м.н.

go site Баймурадова Седа Майрабековна, врач акушер-гинеколог, специалист в области гемостаза, д.м.н.

source site Протокол — это программа индивидуального лечения бесплодия, методом экстракорпорального оплодотворения. Наиболее распространенные в ЭКО короткий и длинный протокол, они отличаются друг от друга длительностью и препаратами. После тщательного обследования, на котором выявляются причины бесплодия и резерв яйцеклеток в организме женщины, врач принимает решение о том, какому протоколу отдать предпочтение.

Так же, решается какие препараты и дозы в этом протоколе назначить. Удачные протоколы ЭКО - это те программы, которые подбираются индивидуально для каждой женщины, с учетом ее особенностей и анамнеза. Берется во внимание предыдущие протоколы ЭКО, реакция организма женщины на лекарства, применяемые в нем, и результаты стимуляции суперовуляции. Только после сбора полной картины врач прописывает определенную схему действий и дозы препаратов для стимуляции.

приказ фгуп почта россииот 24.05 2017 Короткий протокол ЭКО

Наиболее распространенным является короткий протокол. Конечно же, многих женщин интересует вопрос: сколько длится короткий протокол ЭКО. Длительность данной программы совпадает с естественным циклом женщины, то есть начало применения препаратов для лечения бесплодия начинается с начала цикла. Тем самым, получается, что длительность короткого протокола составляет в среднем 4 недели, стимуляция овуляции составляет в среднем 10-14 дней.

http://www.mgmtsoft.mx/projects/postroyte-grafik-funktsii-y-0-5x-4.html постройте график функции y 0 5x 4 Схема стимуляции в коротком протоколе ЭКО

Схема короткого протокола состоит из нескольких этапов: стимуляция овуляции, пункция фолликулов, перенос  эмбрионов в полость матки.

Короткий протокол ЭКО по дням совпадает с естественным циклом женщины, поэтому начинается сразу со стимулирующей фазы, которая начинается со 2-5 дня менструального цикла. Короткий протокол так же разделяется на схемы стимуляции гонадотропинами в сочетании с: агонистами ГнГРГ( Диферелин, Бусерелин, Синарел, Золадекс, Гозерелин, Лейпролелин), антагонистами (Оргалутран, Церотид). 

go here Короткий протокол с агонистами:

  • с 3 дня цикла до пункции блокада гипофиза агонистами;
  • с 3-5 дня цикла стимуляция овуляции мочевыми и рекомбинантными гонадотропинами в течении 12-17 дней
  • за 36 часов до пункции триггер овуляции (хорионическим гонадотропином человека);
  • на 14-20 день цикла пункция фолликулов;
  • на 3-5 день после пункции перенос эмбрионов в полость матки;
  • назначается поддержка второй фазы прогестерон содержащими препаратами до контрольного ХГЧ.

Особенностью короткого протокола является легкая переносимость женщин, но существует риск спонтанной овуляции и некачественных ооцитов. 

http://movies2010.gayfm.biz/discusion/grafik-y-modul-x-1.html Короткий протокол с антагонистами:

  • со 2-5 дня цикла стимуляция овуляции мочевыми и рекомбинантными гонадотропинами в сочетание с антагонистами, в течении 10-14 дней;
  • за 36 часов до пункции триггер овуляции (хорионическим гонадотропином человека);
  • на 14-20 день цикла пункция фолликулов;
  • на 3-5 день после пункции перенос эмбрионов в полость матки;
  • назначается поддержка второй фазы прогестерон содержащими препаратами до контрольного ХГЧ.

Особенность данного протокола в том, что риск спонтанной овуляции сводится к минимуму за счет применения антагонистов. Данный протокол легче переносится женщинами, не вызывает кист яичников и минимизирует риск гиперстимуляции яичников. Минусом данного протокола может явиться дисбаланс роста фолликулов и эндометрия, слизистого слоя матки.

электронная схема триггера Показания к короткому протоколу

Показаниями к короткому протоколу могут стать: женщины со здоровыми яичниками, женщины старшей возрастной группы, женщины, не получившие должный ответ яичников на длинном протоколе. Короткий протокол сложнее контролировать, так как помимо гормональных препаратов, в работу включены свои гормоны.

карты для майнкрафт 1.8 Длинный протокол ЭКО

Длинный протокол ЭКО отличается от короткого тем, что начало программы ЭКО начинается не в начале цикла, а с 21 дня и длиться более продолжительное время. В данной программе существует как регулирующая, так и стимулирующая фаза. Таким образом, механизм длинного протокола заключается в блокаде гипофиза от выработки собственных гормонов, затем в стимуляции суперовуляции.

follow link Схема стимуляции в длинном протоколе

Длинный протокол ЭКО, препараты которого сочетают в себе как блокирующее действие, так и стимулирующее. Как правило, за неделю до менструации назначаются препараты агонисты, доза которых значительна, по сравнению с другими протоколами (к примеру  длинный протокол на диферелине). Благодаря этому блокируются как яичники, так и гипофиз от выработки собственных гормонов. После того, как наступает полная блокада, назначается схема стимуляции суперовуляции препаратами гонадотропинов.

source link Длинный протокол ЭКО, препараты по дням:

  • на 21-25 день менструального цикла блокада агонистами, в течении 12-17 дней;
  • на 3-5 день следующего цикла симуляция овуляции гонадотропинами в течение 12-17 дней;
  • за 36 часов до пункции триггер овуляции (хорионическим гонадотропином человека);
  • на 15-22 день цикла пункция фолликулов;
  • на 3-5 день после пункции перенос эмбрионов в полость матки;
  • назначается поддержка второй фазы прогестерон содержащими препаратами до контрольного ХГЧ.

Особенностью данного протокола является то, что осуществляется полный контроль за созреванием фолликулов и эндометрия, так как стимуляция проходит за счет искусственных гормонов на блокаде собственных. Минусом длинного протокола является повышенный риск гиперстимуляции яичников, побочные эффекты схожие с климактерическим состоянием, длительность протокола, задержки и сбои цикла на фоне блокады, длительный эффект последствий.

watch Показания к длинному протоколу

Прямым показанием для длинного протокола являются женщины с наличием эндометриоза, миомы матки, кист яичников, избыточного веса, гиперандрогении. Пациентки с высоким уровнем ЛГ и возрастными яичниками так же могут стать претендентками на длинный протокол. Длинный протокол показан женщинам, получившим низкое качество яйцеклеток на коротком протоколе.

 

Вернуться к списку статей

ПОСМОТРЕТЬ КАТАЛОГ УСЛУГ