Записаться на прием
Обратный звонок
phone search
м.Арбатская, Большой Афанасьевский пер., 22
м.Арбатская, Большой
Афанасьевский пер., 22
Записаться на прием

Программы и акции Гинекология Генетик Гемостазиолог Воеводин Сергей Михайлович Храмченко Наталья Васильевна Профилактика инфарктов и инсультов Здоровые сосуды

Расшифровка показателей общего анализа крови

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови) является неотъемлемой частью в диагностике патологических процессов и отражает состояние кроветворных органов при воздействии различных факторов.  Клинический анализ крови используется в диагностике  различных заболеваний, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль. У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место. Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены.

Общий анализ крови включает:

  • изучение количественного и качественного состава форменных элементов крови (клеток крови):
    • определение числа, размеров, формы эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
    • определение гематокрита (отношение объема плазмы крови и форменных элементов);
    • определение общего числа лейкоцитов и процентного соотношения отдельных форм среди них (лейкоцитарная формула);
    • определение числа тромбоцитов.
  • исследование СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Гемоглобин (HGB – hemoglobin)  – основной компонент эритроцитов, состоит из гема и глобина, является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина отражает эритропоэз и его определение имеет важное диагностическое значение при анемиях. Гематокрит (HCT hematocrit) – показатель, отражающий долю эритроцитов в общем объеме крови, свидетельствует о гемоконцентрационных сдвигах. Гематокрит применяют для оценки степени анемии, также для расчета эритроцитарных индексов.

Повышение значений

Понижение значений

  • Эритроцитозы
  • Полицетемия
  • Ожоговая болезнь
  • Шок
  • Дегидратация
  • Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

                                                                                                                 

  • Анемии
  • Беременность (второй триместр)
  • Гипергидратация
  • Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

                                                                                                                     

Эритроциты (RBC – Red Blood Cells)

Многочисленная популяция клеток крови, содержащих гемоглобин. Эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, что увеличивает площадь его поверхности и обеспечивает наибольшую поверхность газообмена.

Функции эритроцитов:

  • участие в газообмене;
  • поддержание кислотно-основного состояния, поскольку гемоглобин является главной буферной системой организма;
  • влияние на реологические свойства крови. Эритроциты составляют до 45% объема крови, их состояние изменяют гематокрит и вязкость крови.
  • участие в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови (RBC) — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови — один из диагностических критериев ане­мии.

Повышение значений

Понижение значений

Абсолютные эритроцитозы:

  • Полицитемия
  • Заболевания легких
  • Пороки сердца
  • Повышенная физическая нагрузка
  • Пребывание на больших высотах
  • Синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм)

Относительные  эритроцитозы:

  • Дегидратация
  • Эмоциональные стрессы
  • Алкоголизм
  • Курение

                                                                                                                     

  • Анемии
  • Острая кровопотеря
  • Беременность
  • Гиперпротеинемии
  • Гипергидратация

                                                                                                                   

Тромбоциты (PLT, platelet).

Прогностический показатель развития тромботических осложнений или геморрагического синдрома.

Тромбоциты образуются в костном мозге из мегакариоцитов,  примерно две трети  периферического пула находится постоянно в системе циркуляции, одна треть - в селезенке. Физиологи­ческие колебания количества тромбоцитов в крови в течение суток состав­ляют до 10%. У женщин во время менструации количество тромбоцитов может уменьшиться на 25-50%. Тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов (ангиотрофическая функция), образуют тромбоцитарную пробку за счет способности к адгезии  (адгезивно-агрегационная функция).

Повышение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитоз) может быть первичным (результат первичной пролиферации мегакариоцитов) и вто­ричным, реактивным, возникающим на фоне какого-либо заболевания.

Увеличение значений

(тромбоцитоз)

Понижение значений

(тромбоцитопения)

  • Острая кровопотеря и острый гемолиз
  • Спленэктомия
  • Послеоперационный период
  • Злокачественные новообразования
  • Ревматоидный  артрит
  • Туберкулез
  • Язвенный колит
  • Остеомиелит
  • Миелопролиферативные заболевания

                                                                                                                      

 

  • Лейкозы
  • Метастазы рака в костный мозг
  • Дефицит В12 и фолиевой кислоты
  • Вирусные инфекции
  • Ауто- и иммунные гемолитические анемии
  • Лимфопролиферативные заболевания
  • Системная красная волчанка
  • Протезирование клапанов сердца
  • Портальная гипертензия

                                                                                                                   

Лейкоциты (WBC)

К лейкоцитам относятся клетки гранулоцитарного, моноцитарного и лимфоидного рядов. Основная функция лейкоцитов  - защита организма от чужеродных агентов путем реализации  фагоцитарной и бактерицидной  активности, участия  в гуморальном и клеточном иммунитете.    

Лейкоцитарный состав крови рассматривается как показатель состояния организма при различных патологических состояниях. Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови выше  референсных значений  называют лейкоцитозом, снижение — лейкопенией. 

Нейтрофилы (NEU Нейтрофильные гранулоциты характеризуются наличием в цитоплазме двух типов гранул: азурофильных, содержащих миелопероксидазу, и специфических, содержащих  лизоцим, лактоферрин, коллагеназу, аминопептидазу, эластазу.

В норме в кровяном русле присутствуют в основном сегментоядерные нейтрофилы и небольшое количество палочкоядерных нейтрофилов (1−5%).

Основная функция нейтрофилов – защита организма от микроорганизмов  путем фагоцитоза.

.Увеличение значений

(нейтрофильный лейкоцитоз)

Уменьшение значений

(нейтрофильная лейкопения)

Реактивной природы:

  • Анемии (постгеморрагическая, гемолитическая)
  • Инфекционные заболевания
  • Воспалительные процессы
  • Онкологические заболевания
  • Физическая нагрузка
  • Послеоперационный период

Опухолевой природы:

  • Миелопролиферативные заболевания

                                                                                                    

Функциональная:

  • Некоторые инфекционные заболевания
  • Алиментарная дистрофия, голодание
  • Прием лекарственных препаратов
  • Анафилактический шок
  • Аутоиммунные заболевания

Органическая:

  • Острые лейкозы
  • Лимфопролифераитвные заболевания
  • Миелодиспластический синдром
  • Наследственная доброкачественная нейтропения, циклическая нейтропения
  • Лучевая болезнь
  • Агранулоцитоз
  • Апластическая анемия
  • Метастазы в костную ткань

                                                                                                                                    

Базофилы (BASO) Главная функция базофилов заключается в участии в ре­акциях гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Базофилия (увеличение количества базофильных нейтрофилов выше референсных пределов) наблюдается при аллергических заболеваниях, ранней фазе ревматизма, хроническом миелоидном лейкозе, миелофиброзе, полицитемии, тучноклеточном лейкозе.

Эозинофилы (EOS) участвуют в механизме защиты при гельминтозах, паразитозах, в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Для эозинофилов характерен суточный ритм колебания в кро­ви, самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие — днём.

Увеличение значений (эозинофилия)

 

Уменьшение значений (эозинопения)

Реактивная:

  • Паразитарные инфекции
  • Аллергические заболевания
  • Аутоиммунные заболевания
  • Прием лекарственных препаратов
  • Гранулематозные процессы
  • Лимфогранулематоз
  • Злокачественные новообразования

Опухолевая:

  • Острый лейкоз с эозинофилией
  • Эозинофильный лейкоз

                                                                                                                          

  • Первый этап воспалительного процесса
  • Тяжелые гнойные инфекции
  • Шок
  • Сепсис
  • Эклампсия в родах
  • Интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами

                                                                                                                  

Моноциты (MONO). Это самые крупные клетки периферической крови. Моноциты обладают выраженной фагоцитарной функцией (являются макрофагами), участвуют в защитных реакциях организма путем продукции цитокинов, в процессах обмена веществ.

Увеличение значений (моноцитоз)

 

Уменьшение значений (моноцитопения)

Реактивный:

  • Вирусные, паразитарные, бактериальные и вызванные простейшими инфекции
  • Воспалительные заболевания
  • Аутоиммунные заболевания
  • Гранулематозные процессы
  • Злокачественные новообразования

Опухолевый:

  • Острый монобластный и миеломонобластный лейкоз
  • Хронический моноцитарный миеломоноцитарный лейкоз

                                                                                                                                         

 

  • Гипоплазия и аплазия костного мозга
  • Волосатоклеточный лейкоз
  • Острый лейкоз
  • Острые инфекции
  • Прием некоторых лекарственных препаратов

                                                                                                               

Лимфоциты (LYM). Гетерогенная популяция клеток, образующихся в костном мозге. Основная функция – реализация иммунного ответа. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет, выполняют регуляторные и эффекторные функции. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете. Подробная информация об  основных популяциях лимфоцитов -  в разделе «Иммунный статус».

Увеличение значений (лимфоцитоз)

 

Уменьшение значений (лимфоцитопения)

Реактивный:

  • Вирусные и паразитарные инфекции
  • Аутоиммунные заболевания
  • Гранулематозные процессы
  • Злокачественные новообразования

Опухолеваый:

  • Лимфопролиферативные заболевания

                                                                                                                           

  • Острые инфекционные заболевания
  • Милиарный туберкулез (висцеральная форма)
  • Системная красная волчанка (СКВ)
  • Почечная недостаточность
  • Злокачественные новообразования, в поздних стадиях
  • Терминальные стадии СПИД
  • Вторичные иммунодефициты

                                                                                                                     

Ретикулоциты

Синонимы: Reticulocytes

Биоматериал: цельная кровь (ЭДТА).

Подготовка пациента: не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Ретикулоциты – незрелые эритроциты. Количество ретикулоцитов отражает эритропоэз, т.е. скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Исследование ретикулоцитов проводится для оценки эритропоэза после потери крови, при анемиях, после лечения цитотоксическими препаратами, трансплантации костного мозга.

Повышение значений етикулоцитоз) отражает повышенную регенераторную способность костного мозга

Понижение значений (ретикулоцитопения) показатель угнетения эритропоэза

  • Состояние после кровопотери
  • Гемолитические синдромы
  • В12, фолиево - дефицитная анемия, на 5-7-й день лечения
  • Железодефицитная анемия, на 3-5-й день лечения
  • Сохраняющийся ректикулоцитоз может свидетельствовать о сохраняющемся кровотечении или гемолизе

                                                                                                                              

  • Апластические анемии
  • Нелеченая В12,фолиево - дефицитная анемия
  • Метастазы новообразований в кости
  • Заболевания почек
  • Анемия хронических болезней

                                                                                                                       

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Синонимы: ESR, РОЭ (уст)

Биоматериал: кровь с ЭДТА.

Подготовка пациента: не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель, обычно назначаемый с общим анализом крови. Определение СОЭ используется в диагностике системных васкулитов, ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний. Временное повышение СОЭ может быть связано с целым рядом физиологических и патологических процессов.

Повышение значений

Понижение значений

  • Пожилой возраст
  • Беременность
  • Острые и хронические воспалительные процессы
  • Инфекционные заболевания
  • Парапротеинемические гемобластозы
  • Опухолевые процессы
  • Интоксикация
  • Инфаркт миокарда
  • Кровопотери

                                                                                                                  

 

  • Эритремия
  • Симптоматические эритроцитозы
  • Прием высоких доз стероидов
  • Гипофибриногенемия
  • Гипогаммаглобулинемия

                                                                                                                

Вернуться к списку статей

ПОСМОТРЕТЬ КАТАЛОГ УСЛУГ