Москва, Большой Афанасьевский пер., 22
Ежедневно с 7:30 до 20:00
Гемостаз –это сложная система взаимодействия четырёх разнонаправленных систем, объединённых общей задачей-поддержание стабильности внутренней среды организма. Ежесекундно в нашем теле работают свёртывающая, антикоагулянтная, фибринолитическая и антифибринолитическая системы крови, формируя сложное равновесие. Нарушение баланса этой работы приводит к повышению вероятности образования тромбов (гиперкоагуляция) или, наоборот, увеличению склонности к кровотечениям (гипокоагуляции) любого характера. Проявления могут быть самыми разными: от венозных и артериальных тромбозов, эмболий, бесплодия и невынашивания беременности до обильных менструаций, появления синяков без видимых на то причин, кровотечений после инъекций и удаления зубов.
Система гемостаза подвержена влиянию внешних и внутренних факторов среды. К факторам, влияющим на гемостаз относится возраст, пол, приём некоторых препаратов, курение, операции, травмы и другие. Контролировать функцию свертываемости крови важно у беременных женщин, пациентов с онкозабо-леваниями, нарушениями сердечно-сосудистой системы, при оперативных вмешательствах, при назначении оральных контрацептивов (ОК) и заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Особенно значимо это для пациентов с отягощенным семейным тромботическим анамнезом (инсульты, тромбозы, эмболии в анамнезе человека и у близких родственников).
Гемостазиограмма или коагулограмма—синонимы, во врачебной практике используются оба термина. Это анализ крови, который позволяет оценить состояние свёртывающей системы в организме в целом.
По результатам исследований можно понять, от чего может пострадать человек — от повышенного образования тромбов или от кровопотери. Анализ обязательно проводят перед хирургическим вмешательством и послеоперационном периоде, чтобы оценить риск возможных осложнений; в рамках скринингового обследования; для диагностики и контроля заболеваний свёртывающей системы крови, антифосфолипидном синдроме, инфекционных заболеваний; применении лекарственных препаратов (антикоагулянты, оральные контрацептивы (ОК), заместительная гормональная терапия (ЗГТ)).
Кровь сдается натощак, из вены. За 12 часов до исследования необходимо придерживаться диеты с исключением жирной и белковой пищи. Последний прием еды (легкий перекус) возможен за 4 часа до взятия крови. Запрещается за день перед анализом употреблять алкоголь. Разрешается приём питьевой воды без газа. Необходимо сообщить названия лекарственных препаратов при оформлении анализов, которые могут повлиять на результаты коагулограммы, а также информировать об этом лечащего врача. Интерпретация результатов исследований осуществляется с учётом предоставленной информации. Женщинам не рекомендуется проходить процедуру во время менструации. За сутки до анализа необходимо отказаться от занятий спортом, избегать стрессов и физического перенапряжения. Рекомендуется воздержаться от курения не меньше, чем за 30 минут до взятия крови.
Самостоятельно разобраться в полученных результатах сложно, не имея специального образования. Анализ результатов лабораторных тестов требует сопоставление данных между собой, а также данных осмотра, симптомов и инструментальных исследований. По результатам гемостазиограммы рекомендуется записаться на прием к врачу-гемостазиологу или гематологу.
В бланке анализа указывается полученный результат и нормативное значение. К тестам гемостазиограммы относятся: протромбин по Квику, МНО, протромбиновый индекс, АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, исследование функции тромбоцитов (коллаген/адреналин; ристомицин/АДФ), тромбиновое время, время свёртывания, время кровотечения. Подробнее о каждом из исследований можно узнать в разделе «Лаборатория».
Дополнительно могут быть назначены такие исследование как Д-димер, волчаночный антикоагулянт, Антитромбин III, ПДФ, РКМФ, протеин С, протеин S и другие.
Беременным женщинам необходимо особенно тщательно контролировать свертываемость крови. Лабораторные исследования помогут избежать осложнений на протяжении всего срока вынашивания, как можно лучше подготовиться к родовой деятельности, и обеспечат полноценное внутриутробное развитие плода.
Для беременных женщин характерна физиологическая гиперкоагуляция, которая может расцениваться как вариант нормы. Это обусловлено объёмом циркулирующей крови, изменением гормонального фона, увеличением массы тела. Поэтому не стоит пугаться, если вдруг будет обнаружено, что показатели свертываемости несколько выше рекомендованных значений. Характерные изменения гемостаза наступают, как правило, не раньше 2-ого месяца беременности. Регулярное обследование в виде гемостазиограммы проводится 1 раз в триместр или по показаниям чаще. Лечащий врач может назначить дополнительные анализы при угрозе выкидыша, нарушении плацентарного кровотока, для оценки эффективности антикоагулянтной терапии, высоком давлении. Благодаря состоянию повышенной готовности свёртывающей системы происходит прикрепление яйцеклетки, взаимодействие плаценты и матки, остановка кровотечения в родах. Одновременно с этим у беременных женщин повышен риск венозных тромбозов и эмболия лёгочной артерии. Поэтому важно регулярно и своевременно проводить коагулологические исследования.
Анализ крови на гемостазиограмму выполняется один день. Метод выполнения исследования, нормативные значения и формат выдачи могут значительно отличаться в разных лабораториях и, соответственно, отличаться информативностью, стоимостью и качеством проведённых исследований. Международная Клиника Гемостаза обладает собственной лабораторией и обеспечивает высокий уровень выполнения исследований. Взаимодействие между врачами клинических специальностей (гинеколог, терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и др.) и врачами клинической лабораторной диагностики позволяет повысить эффективность оказания медицинской помощи. Такое сотрудничество является неотъемлемой частью повседневной работы медицинского центра и заботы о здоровье наших клиентов.