Москва, Большой Афанасьевский пер., 22
Ежедневно с 7:30 до 20:00
| Биоматериал | Срок | Цена | ||
|---|---|---|---|---|
| Кровь (сыворотка) | 4 дня | 1 900 руб. |
НЕ 4—гликопротеин, в норме секретируется органами женской половой, дыхательной системы и органов желудочно-кишечного тракта. При доброкачественных заболеваниях его количество незначительно, в то время как при эпителиальном раке яичника отмечается выраженное увеличение продукции. Нормальные уровни НЕ 4 характерны для неинвазивной стадии заболевания. Преимуществом данного теста является отсутствие зависимости от фазы менструального цикла, приёма оральных контрацептивов, беременности.
Раковый антиген СА 125 содержится в эндометрии, серозной и муцинозной жидкости матки, а также брюшины, плевры, перикарда, яичек. Повышение онкомаркера сопровождает как доброкачественные, так и злокачественные новообразования различной локализации. В рамках обследования репродуктивной системы женщины характерно его увеличение в период физиологических процессов (1 триместр беременности, менструация), при воспалительных процессах (сальпингоофарит), кистах яичников. Анализ не имеет высокой информативности на ранних стадиях рака яичников, но применяется для контроля лечения и выявления рецидивов злокачественного новообразования. Для повышения чувствительности и специфичности тест используется в диагностике рака яичников в сочетании с другим онкомаркером—НЕ-4. Именно совместное определение показателей взято в основу исследования «Прогностическая вероятность (значение ROMA). Алгоритм расчёта показателя отличается для женщин в пременопаузе и постменопаузе. Анализ позволяет выявить рак яичника с чувствительностью 92,3% и специфичностью 76,0% у женщин в постменопаузе; у женщин до наступления менопаузы (в пременопаузе)—с чувствительностью 100% и специфичностью 74,2%. Исследование позволяет сократить время обследования, уменьшить число инвазивных процедур (лапароскопия), необходимых для подтверждения рака яичника. Это делает процесс обследования более эффективным и комфортным. Отрицательная прогностическая вероятность ROMA составляет 95%.
Дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований и эпителиального рака яичников
кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
допускается употребление воды без газа;
перед обследованием следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
рекомендуется отказаться от курения за 30 минут до исследования
При оформлении исследования необходимо сообщить менопаузальный статус
Важно помнить, что увеличение СА-125 встречается как при доброкачественных процессах (эндометриоз, миома, заболевания желудочно-кишечного тракта), так и злокачественных новообразованиях. Повышение НЕ-4 высоко специфично именно для рака яичников. Так как опухолевый процесс можно заподозрить на очень ранних стадиях, когда HE-4 ещё находится в пределах нормальных значений, необходимо оценивать не только уровень каждого из показателей (СА-125 и НЕ-4), но и в обязательном порядке соотношение онкомаркеров-ROMA (прогностическая вероятность развития рака яичников).
Значение ROMA для женщин в пременопаузе:
>=7,4% Высокий риск обнаружения рака яичников
<7,4% Низкий риск обнаружения рака яичников
Значение ROMA для женщин в постменопаузе:
>=25,3% Высокий риск обнаружения рака яичников
<25,3% Низкий риск обнаружения рака яичников
