Тропонин I

Тропонины- белки, проявляющие активность в сокращении скелетных и сердечной мышц. Выделяют три типа белка: тропонин С локализован в скелетной мускулатуре, тропонины Т и I- в миокарде. В норме эти вещества практически не определяются в крови. Повреждение миокарда сопровождает рост кардиоспецифического тропонина I, и чем обширнее очаг поражения, тем выше определяемый показатель. Увеличение концентрации тропонина I в крови, помимо инфаркта миокарда, происходит при сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, миокардите, перикардите, травме сердца, сепсисе, тромбоэмболии легочной артерии, почечной недостаточности.

При подозрении на острый инфаркт миокарда тропонин I измеряют в динамике: при поступлении в стационар, через 6 и 12 часов после приступа. Подъем концентрации белка начинается в течение 1-3 часов после повреждения миокарда, достигая пиковых значений к 12 часам, сохраняясь увеличенной в течение 1-2 недель. Благодаря высокой специфичности показателя (в отличие от миоглобина, креатинкиназы-МВ, лактатдегидрогеназы – не увеличивается при травме скелетных мышц) и длительному периоду повышения показателя в крови, тропонин I является «золотым стандартом» диагностики инфаркта миокарда.

Важно отметить и прогностическую роль тропонина I: даже незначительное его повышение увеличивает риски возникновения сердечно-сосудистых патологий и служит маркером неблагоприятного прогноза стенокардии и других уже установленных заболеваний.