С проблемой невозможности зачать ребенка естественным путем сталкивается более 15% пар. О патологии можно говорить, когда партнеры ведут регулярную половую жизнь без контрацептивов и в течение года женщина не может забеременеть.

Диагностика бесплодия подразумевает применение различных инструментальных, лабораторных, аппаратных и инвазивных процедур. Все они направлены на обнаружение различных патологий организма и их влияния на фертильность. В ходе мероприятий могут быть выявлены эндокринные, инфекционные и генетические отклонения. Главная цель обследования – это определение причин невозможности зачатия и выбор оптимального способа лечения.

Прием врача акушера-гинеколога, первичный от 2 500 руб.

Прием врача акушера-гинеколога, повторный от 2 500 руб.

Все цены Записаться на прием

В нашей Международной клинике Гемостаза вы сможете пройти необходимые диагностические процедуры. Мы используем современные методики и экспертное оборудование, позволяющее выявлять любые отклонения в работе репродуктивной системы. Обратившись к нам, вы можете на 100% быть уверены в положительном результате обследования и назначении грамотной терапии.

Когда стоит обратиться к врачу

С проблемой бесплодия сталкивается все больше пар, и зачастую у партнеров присутствует ряд симптомов, которые сигнализируют о наличии тех или иных патологий в организме. Диагностику мужского и женского бесплодия обязательно нужно пройти при активном планировании беременности на протяжении года, когда не используются оральные контрацептивы и другие методы предохранения.

У женщин обследование на определение фертильности назначают при наличии следующих факторов:

  • Нерегулярный менструальный цикл. Признаками патологий являются месячные, наступающие чаще чем 1 раз в 24-25 дня или, наоборот, реже чем 1 раз в 33-36 дней.
  • Болезненные и обильные менструации. Также тревожным симптомом являются излишне скудные выделения.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Проблемы с кожей, излишняя жирность дермы.
  • Избыточный рост волос на всем теле.
  • Признаки инфекционно-воспалительных процессов в половой системе: выделения, неприятный запах, зуд, обострение цистита.

Поводом для обследования на бесплодие могут быть и ранее выявленные заболевания. К ним относят:

  • эндометриоз;
  • поликистоз яичников;
  • загибы матки;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • миома матки;
  • различные патологии шейки матки (дисплазия, полипы и т.д.);
  • спаечные процессы.

Диагностика бесплодия у женщин

Выявление снижения фертильности включает в себя различные диагностические методы. Они назначаются с учетом имеющихся жалоб и болезней в анамнезе.

Если у женщины предполагается наличие первичного бесплодия (то есть, беременность никогда не наступала), применяются следующие способы обследования:

  • Общий осмотр и сбор анамнеза. Важно выявить возможные причины незачатия и факторы, способствующие снижению фертильности.
  • Гинекологический осмотр. Включает в себя осмотр шейки матки в зеркалах, пальпацию матки и придатков.
  • Мазки на половые инфекции и онкоцитологию. Взятие производится во время осмотра.
  • Кольпоскопия. Такая манипуляция необходима для обнаружения аномальных тканей.
  • УЗИ малого таза. Обычно включает в себя фолликулометрию и допплерометрию.
  • Анализы крови на гормоны. Исследуются половые гормоны, при необходимости – определяются гормоны щитовидной железы.
  • Анализы на наследственную тромбофилию, маркеры АФС, гомоцистеин, гемостазиограмма. Д-Димер, АТ3.
  • Витамины Д, В1, В6, В12,С.
  • Гистеросальпингография (ГСГ).
  • Кариотип.
  • HLA- типирование.
  • Проба Шуварскогои др.

Нередко пациентке требуется консультация смежных специалистов. Например, гемостазиолога, эндокринолога, генетика, гирудотерапевта и т.д.

Консультация и осмотр у гинеколога

Первое, что потребуется пациентке при подозрении на наличие бесплодия, это посещение врача-гинеколога. Во время приема специалист осуществляет сбор расширенного анамнеза, что в дальнейшее позволит составить план обследования.

Учитываются следующие параметры:

  • Особенности менструального цикла.
  • Продолжительность попыток забеременеть.
  • Информация о наличии предыдущих беременностей и их протекании.
  • Используемые методы контрацепции.
  • Образ жизни и наличие вредных привычек.
  • Ранее диагностированные патологии мочеполовой системы.
  • Предыдущие обследования и сделанные анализы.

Дополнительно проводится так называемое физикальное обследование. Оно заключается в следующем:

  • Определение роста, веса и ИМТ. В том случае, если у женщины выявлен недостаток или избыток веса, назначается ряд дополнительных исследований для выявления причины такого состояния и его влияния на репродуктивную функцию организма.
  • Оценка степени и характера оволосения, выявление угревой сыпи и наличия стрий (растяжек) на коже.
  • Пальпация молочных желез для обнаружения узлов.

Лабораторная диагностика у женщин

Важное значение в постановке диагноза бесплодия имеют различные лабораторные процедуры. С их помощью возможно выявить инфекционные заболевания, влияющие на репродуктивный статус пациентки.

Обязательными являются анализы на определение гормонального фона. В том числе, исследуют:

  • гормоны первой фазы (к ним относят эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинезирующий, АМГи пролактин);
  • прогестерон;
  • мужские половые гормоны (свободный тестостерон и др.);
  • гормоны щитовидной железы;
  • пролактин.

Следующий этап – это выявление TORCH-инфекций, определение антител к цитомегаловирусу, токсоплазме и вирусам простого герпеса. Обязательно проводится анализ гинекологического мазка, который позволяет выявить наличие гонореи, молочницы и ряда других инфекций.

Необходимыми также являются:

  • Общий анализ крови.
  • Мазки из половых путей.
  • Гемостазиограмма, Д-Димер, Ат3, наследственная тромбофилия, АКА, АФА, АТ к аннексину V, АТ к протромбину, АТ к B 2Gp1, гомоцистеин.

Аппаратная и хирургическая диагностика

Наиболее простой и доступный метод диагностики бесплодия и нарушений мочеполовой системы – это абдоминальное или трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Оно назначается всем пациенткам, так как не имеет противопоказаний и проводится максимально легко и просто.

Также могут выполняться:

  • кольпоскопия;
  • ГСГ;
  • Проба Шуварского.

Время диагностики может меняться в зависимости от того, какая патология подозревается у пациентки. Например, обследование на наличие гиперплазии эндометрия или полипов обычно выполняют в конце менструального цикла. Остальные заболевания разумнее всего диагностировать в начале цикла, примерно на 5-7 день.

Если проводимые обследования не принесли должных результатов, то пациентке могут назначаться инвазивные процедуры. Чаще всего – это гистероскопия и лапароскопия. Эти методики направлены на выявление патологических процессов, обнаружение полипов и спаечных процессов. Также при помощи процедур можно выявить аномалии матки, наличие аденомиоза и т.д.

Диагностика бесплодия у мужчин

Обследование партнера начинается с обязательной консультации у врача-андролога. По ее результатам мужчине назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее важным диагностическим мероприятием является спермограмма.

Именно эта процедура позволяет оценить мужскую фертильность и оплодотворяющую способность эякулята. Полученные данные могут помочь в постановке диагноза бесплодия и выборе дальнейшей тактики терапии. Во время спермограммы изучаются количественные, физические и морфологические показатели спермы. Дополнительно может проводиться MAR-тест – это обследование на смешанную антиглобулиновую реакцию.

Лабораторная и аппаратная диагностика мужского бесплодия дополнительно включает в себя следующие мероприятия:

  • Анализы крови на ИППП;
  • исследование на половые гормоны;
  • УЗИ простаты;
  • анализ спермы по Крюгеру;
  • тесты на хромосомные аномалии.

Особенности диагностики бесплодия

По существующим нормативам ВОЗ диагностика фертильности осуществляется в течение 3-4 месяцев. Обследования должны пройти оба партнера, так как важно определить состояние репродуктивной системы как у женщины, так и у мужчины.

По результатам диагностики может назначаться консервативное или хирургическое лечение. Все зависит от того, какие заболевания и отклонения были выявлены.

Преимущества диагностики в нашей клинике

  • Специалисты с большим стажем. У нас работают врачи высокой квалификации, которые обладают необходимыми знаниями для борьбы со всеми формами бесплодия.
  • Современное оснащение центра и собственная лаборатория с научной базой. Это помогает нам добиться точной диагностики большинства отклонений.
  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению мужского и женского бесплодия. Врач исследует здоровье обоих партнеров по всем необходимым показателям, выясняет причины, которые могли привести к проблемам в репродуктивной системе. Только после этого назначается индивидуальное лечение патологии.
Лечение женского бесплодия
Лечение мужского бесплодия

Будем ждать вас на приеме в нашей клинике в Москве. Чтобы записаться к специалисту, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 106-91-83 или заполните онлайн-форму на сайте.