Флебит – заболевание воспалительной природы, поражающее стенки венозных сосудов. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Зачастую флебит развивается на фоне прогрессирующего варикоза. Как правило, воспалению подвергаются нижние конечности, но не исключено развитие флебита рук. Если лечение флебита вен неадекватное или несвоевременное, после изменения воспаленной венозной стенки формируются, тромбы. На этой стадии флебит перетекает в тромбофлебит, который лечится сложнее и может вызывать серьезные осложнения. Лечение флебита консервативное, предполагающее применение медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур. В Международной клинике «Гемостаза» лечением такого сосудистого заболевания занимаются опытные флебологи с многолетним стажем. Наши специалисты успешно лечат даже запущенные формы патологии, поэтому если вы нуждаетесь в квалифицированной медицинской помощи, обращайтесь к нам.

Общие сведения о болезни

Флебит— воспаление венозных стенок, которое в большинстве случаев является последствием запущенного варикоза вен. Болезнь в основном поражает поверхностные вены, но при отсутствии адекватной терапии распространяется на глубинные сосуды, вызывая флебит глубоких вен. По мере прогрессирования болезни в патологический процесс могут вовлекаться рядом расположенные ткани. Согласно последним статистическим данным, болезнь диагностируется преимущественно у пожилых пациентов после 50 лет. При этом женщины страдают флебитом чаще, нежели мужчины.

Патогенез

Воспалительный процесс может быть обусловлен разными этиологическими факторами, такими как:
  • инфекция;
  • аллергия;
  • механическое повреждение и пр.

Болезнь также может развиться после химического ожога сосуда. В определенных ситуациях флебит может быть вызван искусственно. Например, во время лечения варикозного расширения вен в флебологии довольно часто и используется методика под названием склеротерапия. Принцип действия процедуры основывается на введении специального препарата, который вызывает асептический флебит, способствующий последующему склеиванию венозных стенок.

Классификация

В зависимости от места локализации воспаления в венозной стенке, различают такие виды флебита:
  • Перифлебит. Характеризуется воспалением наружной венозной оболочки. Зачастую развивается при распространении воспалительного процесса их окружающих тканей на стенки вен.
  • Эндофлебит. При такой патологии воспалительный процесс локализован на внутренней оболочке сосуда. Возникает вследствие повреждения внутренней оболочки вены или травмы сосуда. Главные причины эндофлебита: катетеризация, длительное пребывание иглы в сосуде при капельном введении препаратов.
  • Панфлебит. Характеризуется поражением всех оболочек сосуда.

С учетом этиологического фактора, выделяют следующие формы флебита:
  • Аллергический. Развивается в результате аллергической реакции организма на внедрение чужеродного агента. Такой вид флебита часто приобретает хроническое течение.
  • Болевой. Развивается у женщин после родов. Поражает нижние конечности, характеризуется острым течением, сопровождается ярковыраженным болевым симптомом.
  • Мигрирующий. Такому заболеванию подвержены в основном молодые мужчины. В патологический процесс вовлечены поверхностные вены нижних или верхних конечностей. Мигрирующий флебит нередко сопровождается поражением артерий, характеризуется длительным, хроническим течением.
  • Церебральный. Воспалительные процессы локализованы в сосудах головного мозга. Флебит церебральных сосудов в основном является результатом перенесенной инфекции.
  • Пилефлебит. Характеризуется воспалением воротниковой вены, зачастую является осложнением воспалительного процесса, протекающего в брюшной полости.
  • Инфекционный. Может поразить любую часть человеческого тела.

По характеру течения различают:
  • Острый флебит. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой и острым течением. Требует неотложной медицинской помощи.
  • Хронический флебит. Характеризуется вяло текущей симптоматикой, при стечении неблагоприятных факторов склонен к рецидивам.

Причины возникновения флебита

Флебит поверхностных вен начинает развиваться я в результате возникновения воспалительного процесса, поражающего стенки сосуда. Факторы, способствующие его возникновению:
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • иммунная дисфункция;
  • травмы сосудов;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • нарушение лимфортока;
  • варикоз;
  • гиподинамия, способствующая развитию застойных процессов;
  • ожирение, увеличивающее нагрузку на нижние конечности;
  • работа, при которой человек вынужден постоянно пребывать на ногах.


Постинъекционный флебит верхних конечностей тоже зачастую возникает на фоне варикозного расширения вен. Патология может быть следствием травмирования сосуда при инъекционном или капельном внутривенном введении препарата, а также продолжительного нахождения в вене катетера. С постинъекционным флебитом в основном сталкиваются люби, потребляющие инъекционные наркотические препараты, а также проходящие курс химиотерапии.

Симптомы флебита

При воспалительном поражении поверхностных вен на первый план выходят местные симптомы, такие как:
  • сильная боль, напряжение в области пораженной вены;
  • покраснение и уплотнение кожного покрова над воспаленным участком;
  • образование красных полос по ходу пораженного сосуда;
  • повышение температуры тела.

Признаки флебита глубоких вен будут отличаться. В первую очередь у больного повышается температура тела, в пораженном месте возникает болезненность, выраженная отечность. Кожа над пораженным участком бледнеет, приобретая мраморно-белый оттенок
Если лечение флебита острой формы отсутствует, возрастает риск развития тромбофлебита, при котором на воспаленных стенках сосуда образуются тромбы. При хроническом течении

Анализы и диагностика

Поверхностная форма флебита определяется уже во время первичного осмотра. Пораженная конечность выглядит отечной, гиперемированной, при пальпации ощущается уплотнение над воспаленным участком. Чтобы диагностировать поверхностный и глубокий флебит, назначается комплексная диагностика, состоящая из таких видов процедур:
  • Гемостазиограмма. Это лабораторный анализ крови для определения гиперкоагуляции и склонности к тромбообразованию.
  • Ддимер- маркер- тромбообразования
  • Агрегация тромбоцитов. Анализ крови, указывающий на риск тромбоза, необходимость лечения
  • Анализ крови на наличие инфекционного возбудителя.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Позволяет оценить строение и проходимость вен, а также оценить характер тока крови по ним, определить точную локализацию патологического процесса в венах, оценить характер тока крови по пораженному сосуду.
  • УЗГД вен. Допплеровское исследование позволяет оценить степень их проходимости, выявить участки с нарушенным кровообращением.

Дополнительно может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая позволит детально исследовать вены, их расположение, увидеть зоны воспаления.

Лечение флебита

Лечение флебита руки или ноги может проводится амбулаторно или в условиях стационара. Все зависит от характера течения болезни, вида, наличия сопутствующих осложнений. Если диагностирован поверхностный флебит вены, лечение проводится амбулаторно. Для купирования воспалительного процесса и сопутствующей симптоматики, а также укрепления венозных стенок и нормализации кровотока применяются следующие группы медикаментозных средств:
  • Нестероидные противовоспалительные. Помогают устранить воспалительный процесс, отечность, гиперемию, обладают выраженным обезболивающим эффектом.
  • Венотоники. Укрепляют сосудистые стенки, повышая их эластичность, способствуют нормализации кровообращения.
  • Ангтикоагулянты. Обладают кроворазжижающим эффектом, предотвращают тромбообразование.

При необходимости применяются антибиотики широкого спектра действия, а также антигистаминные средства. После купирования воспалительного процесса, флебит нижних конечностей можно лечить с применением физиотерапевтических процедур, которые:
  • восстанавливают трофику тканей;
  • стимулируют регенерационные процессы;
  • повышают местный иммунитет;
  • предотвращают рецидивы;
  • обладают общеукрепляющим действием.

Эффективными при флебите являются такие методы физиотерапии:
  • лекарственный электрофорез;
  • магнито- или лазеротерапия;
  • дарсонвализация;
  • диадинамические токи;
  • грязевые аппликации;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • иглорефлексотерапия и пр.

Для предотвращения рецидивов рекомендуется регулярно использовать компрессионный трикотаж, который защитит вены от перерастяжения, поможет нормализовать кровообращение и внутрисосудистое давление, минимизировать риски распространения патологии.

Профилактика

Предотвратить развитие флебита помогут такие правила профилактики:
  • соблюдение основ здорового образа жизни;
  • отказ от табакокурения, употребления алкоголя;
  • правильное питание;
  • контроль массы тела;
  • подключение умеренных физических нагрузок при сидячем образе жизни;
  • нормализация режима труда и отдых
  • гемостазиограмма, ДДимер, АТ3 –исследование крови 1 раз в год.

При появлении любых подозрительных симптомов не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за профессиональной помощью флеболога. Только правильное и адекватное лечение поможет остановить прогрессирование воспаления и предупредить серьезные осложнения.

Профилактика флебита при беременности

В период беременности каждая женщина может столкнуться с флебитом, особенно если ранее у нее был диагностирован варикоз нижних конечностей. Во время беременности большинство препаратов, используемых для лечения флебита, категорически противопоказаны. Поэтому необходимо предпринять все меры, способствующие профилактике такого сосудистого заболевания.
На протяжении всего периода вынашивания малыша полезно соблюдать такие несложные рекомендации:
  • совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • регулярно делать зарядку, обладающую общеукрепляющим эффектом;
  • контролировать вес;
  • правильно питаться;
  • при наличии подозрительной симптоматики обращаться к врачу, а не ждать, что ситуация разрешиться сама по себе.

Диета

При флебите необходимо кардинально пересмотреть свои пищевые привычки и отказаться от продуктов, содержащих большое количество соли, животных жиров, консервантов и прочих химических добавок. Питаться желательно часто, но понемногу. Блюда готовить щадящими методами: на пару, в духовке, на гриле или просто отварить в воде.
Диета при тромбофлебите
При тромбофлебите рацион должен состоять из таких групп продуктов:
  • рыба, морепродукты;
  • постное мясо;
  • крупы: гречка, рис, овсянка;
  • свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • свежевыжатые соки, морсы;
  • сухофтукты, семечки, орехи.

Последствия и осложнения

На фоне не леченного острого флебита развивается тромбофлебит. Тромбофлебит глубоких вен может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, которая очень часто заканчивается летальным исходом.
В более отдаленной перспективе возрастает риск развития хронической венозной недостаточности, на фоне которой часто развиваются такие осложнения, как трофические изменения, абсцессы, флегмоны. Пилефлебит может стать причиной почечно-печеночной недостаточности.

Стоимость лечения флебита

Стоимость лечения флебита для каждого пациента рассчитывается отдельно. Во внимание берутся следующие факторы:
  • стадия, на которой диагностировано заболевание;
  • используемые методы терапии;
  • длительность курса лечения;
  • наличие осложнений и пр.

Чтобы получить более расширенную консультацию и записаться к специалисту Международной клиники «Гемостаза», позвоните по номеру +7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. УЗД сосудов делает эксперт, профессор Балахонова Т.В, лечение проводит врач-флеболог, профессор Шиманко А.И.