Аномальное маточное кровотечение (АМК) – это кровопотеря, которая отличается от менструаций по длительности или объему. В норме длина менструального цикла составляет 24-38 дней, а длительность кровотечения колеблется от 4 до 8 дней. Однако при АМК кровопотеря может появиться вне запланированных дат, что существенно влияет на самочувствие и качество жизни пациентки.
Причины возникновения
Основными причинами патологии чаще всего являются возрастные особенности организма. В том числе, маточные кровотечения наблюдаются у женщин старше 45 лет (более 50% всех случаев) и подростков (около 20% случаев).
У подростков эпизоды нерегулярного кровотечения происходят после первой менструации. В дальнейшем гормональный цикл нормализуется, и проблема разрешается без лечения. Однако, помимо этого, у молодых девушек кровопотеря может быть вызвана травмой, заболеваниями мочевыводящих путей или реакциями на различные инфекции.
У женщин старше 45 лет аномальные кровотечения обычно спровоцированы менопаузой. Из-за гормональной перестройки организма происходит резкий скачок гормонов во время овуляции, что приводит к появлению АМК. Такие маточные кровотечения называются дисфункциональными, они возникают в результате нарушения количества гормонов яичников.
У пациенток репродуктивного возраста появление кровотечений может свидетельствовать о серьезном заболевании половой системы, поэтому оставлять такое явление без диагностики и лечения нельзя. Также причинами патологиями могут выступать:
- беременность;
- инфекции или воспаление эндометрия;
- прием гормональных и негормональных контрацептивов;
- нарушения свертываемости крови;
- рак или дисплазия шейки матки;
- гипотиреоз, заболевания печени, хронические болезни почек и т.д.
В ряде случаев у пациентки могут появиться органические маточные кровотечения. Чаще всего они являются признаком внематочной беременности или самопроизвольного аборта.
Виды дисфункциональных кровотечений
В зависимости от периода возникновения АМК подразделяются на следующие категории:
- ювенильные (возникают в возрасте до 17 лет);
- репродуктивные (появляются у пациенток во время детородного возраста);
- климактерические (выявляются после 45-50 лет).
Основные симптомы
Маточные кровотечения характеризуются следующими признаками:
- Возникают часто и нерегулярно, появляются между менструациями.
- Кровопотеря происходит чаще стандартного промежутка между месячными.
- Характеризуются большей потерей крови или продолжительностью.
Выделяют овуляторные АМК, который приводят к обильным кровотечениям во время регулярного менструального цикла. В это время у пациентки наблюдаются другие симптомы овуляции: чувствительность молочных желез, боли внизу живота в середине цикла, изменение температуры тела. Другая разновидность – ановуляторные АМК – возникают в неопределенные сроки и имеют непредсказуемый характер.
Диагностика патологии
Диагностика заболевания включает в себя:
- Общий анализ крови, тест на беременность.
- Анализ на исследование уровня гормонов.
- УЗИ органов малого таза.
- Гистероскопию.
- При необходимости – биопсию тканей эндометрия.
Во время диагностических процедур важно исключить любые возможные причины кровотечений. Нередко кровянистые выделения могут быть лишь симптомом другого заболевания половой системы.
Лечение маточных кровотечений
Возможно три варианта терапии при выявлении АМК – негормональная, гормональная и хирургическая.
Негормональные методы лечения предполагают устранение обильных кровотечений (меноррагий). Чаще всего назначается прием следующих средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Позволяют на 25-35% уменьшить кровопотерю.
- Транексамовая кислота. Она ингибирует активатор плазминогена и уменьшает менструальную кровопотерю практически на 50-60%.
В том случае, если АМК вызваны нарушениями гормонального фона, назначается гормональная терапия. Она включает в себя прием оральных контрацептивов или прогестина. Такая терапия эффективна в случаях нерегулярных маточных кровотечений, так как позволяет нормализовать цикл и предотвратить чрезмерный рост эндометрия.
Хирургическое лечение назначается нечасто, однако оно незаменимо в ряде случаев, а именно – при наличии аномальных маточных структур (полипов и миом). Во время вмешательства удаляются только эти образования, полное устранение матки (гистерэктомия) проводится лишь в крайних случаях.
При своевременном лечении патологии можно избежать хирургического вмешательства, а значит, сократить период реабилитации и снизить риск возможных осложнений. Если у вас наблюдаются патологические маточные кровотечения, то советуем незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.
В нашей Международной клинике Гемостаза вы найдете опытных специалистов, которые помогут разобраться в причинах вашего заболевания и подберут индивидуальное лечение. Записывайтесь на прием при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83.
