Альфа-амилаза

Альфа-амилаза-фермент поджелудочного сока, являющийся катализатором расщепления крахмала и гликогена. В зависимости от того, какой орган вырабатывает фермент, выделяют Р-тип панкреатический изофермент, синтез которого локализован в поджелудочной железе, и слюнной S-тип преимущественно обусловлен работой слюнных желез. В ходе лабораторного исследования «альфа-амилаза крови» определяют сумму изоферментов Р и S типов. Элиминация избыточных концентраций фермента происходит благодаря почкам.

Основными причинами повышения активности амилазы являются: острый панкреатит, воспаление слюнных желез, почечная недостаточность, нарушения оттока желчи, алкоголизм, кишечная непроходимость, травмы брюшной полости, прием некоторых лекарственных препаратов( фуросемид, ибупрофен, наркотические обезболивающие, каптоприл, кортикостероиды, эстрогены, оральные контрацептивы, вальпроевая кислота, тетрациклин).         

Чтобы продифференцировать угрожающий жизни острый панкреатит от других возможных причин повышения фермента, дополнительно определяют уровень липазы крови, учитывая, что в 20% случаев амилаза остается в пределах нормальных значений ,особенно при панкреатитах, обусловленных гиперлипидемией.

В течение 2-12 часов от момента начала приступа острого панкреатита уровень фермента повышается в несколько раз, достигая максимальных значений к 3 дню и возвращаясь к норме на 5 сутки. Обострения хронического панкреатита не приводят к значительному увеличению уровня сывороточной альфа-амилазы. 

Несоответствие активности амилазы в сыворотке крови и в моче может быть связано с макроамилаземией – состоянием, при котором амилаза образует комплексы с крупными белками или иммуноглобулинами, и перестает проходить через почечный барьер.

Уровень фермента снижается при муковисцидозе, недостаточности поджелудочной железы или ее удалении, тяжелых формах гепатита, в младенческом возрасте.