Холинэстераза

Холинэстераза-фермент, синтезируемый печенью, участвующий в транспорте ионов, регулирующий возбудимость и сократимость мускулатуры и миокарда, необходим для функционирования нервной системы. Выделяют ацетилхолинэстеразу и псевдохолинэстеразу. Первая локализована в эритроцитах, селезенке, легких, нервных окончаниях, головном мозге, основной ее задачей является передача нервных импульсов. Вторая- принимает участие в расщеплении и метаболизме химических веществ, лекарственных средств и токсинов, располагаясь в сыворотке крови, клетках печени, мышцах, поджелудочной железе, сердце. Сывороточную холинэстеразу используют для оценки способности печени синтезировать белок совместно с альбумином, протромбином. Снижение активности фермента в этом случае коррелирует с тяжестью процесса и может быть связана с гепатитом, циррозом, амебиазом. Другими причинами низкой концентрации холинэстеразы являются: поздние сроки беременности, синдром мальабсорбции, прием препаратов-ингибиторов холинэстеразы, отравление фосфорорганическими соединениями (дихлофос, хлорофос, тетраэтилпирофосфат), хронические заболевания почек, голодание, онкологические процессы. Клинически дефицит фермента проявляется головокружением, головной болью, нарушением зрения и координации, мышечной слабостью, судорогами, дыхательной недостаточностью, тошнотой, рвотой, поносом.

У пациентов с генетически обусловленным недостатком холинэстеразы после применения миорелаксантов наблюдаются побочные эффекты: длительный паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, что стоит учитывать при подготовке к оперативному вмешательству и наркозу.

Повышение концентрации фермента отмечают на ранних сроках беременности, при ожирении, сахарном диабете, алкоголизме, нефрозе, патологии кишечника, психических заболеваниях.