Биоматериал | Срок | Цена | ||
---|---|---|---|---|
Кровь (сыворотка) | 5 дней | 715 руб. |
Альдостерон- гормон коры надпочечников, синтезируемый из холестерина, регулируется ренином и ангиотензином и участвует в регуляции артериального давления, водно-электролитного баланса, задерживая натрий, хлор, воду, ускоряя выведение калия и водорода. Почти весь гормон находится в крови в свободной форме, его действие начинается после связывания с минералокортикоидными рецепторами в печени и мозге, метаболизм происходит в печени и почках. Основное воздействие гормона приходится на дистальные канальцы почек. Концентрация альдостерона подчиняется циркадному ритму: самый низкий уровень отмечается ночью, максимальные уровни-по утрам. Физические нагрузки, стресс, недостаток соли в рационе, беременность и лютеиновая фаза менструального цикла, вертикальное положение тела, снижение объема циркулирующей крови и гиперкалиемия провоцируют выброс гормона в кровь. Избыток альдостерона вызывает гипокалиемию, увеличивая его выведение с мочой, задерживая натрий, что проявляется гипертонией, судорогами, мышечной слабостью, аритмией. Физиологически обусловлено значительное снижение концентрации гормона у пациентов старше 60 лет. Информативнее оценивать показатель совместно с уровнем ренина крови, это позволяет дифференцировать первичный альдостеронизм от вторичного.
Высокая концентрация альдостерона при низком ренине чаще всего указывает на синдром Конна- первичный альдостеронизм, вызванный опухолью надпочечника. Возможные проявления- мышечная слабость, парестезии, подъем артериального давления.
Одновременное повышение альдостерона и ренина может быть признаком вторичного альдостеронизма, развивающегося на фоне стеноза почечных артерий, сердечной недостаточности, патологии почек, цирроза печени. При этом отмечают повышение артериального давления.
Низкий уровень альдостерона при высоком ренине определяется при хронической недостаточности коры надпочечников, именуемой болезнью Аддисона. Это состояние сопряжено с низким артериальным давлением, низкими концентрациями калия и натрия, обезвоживанием, потерей веса, утомляемостью, депрессией.
Применение некоторых лекарственных средств также влияет на определяемый показатель: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, гепарин.
Показания к назначению:
обследование при артериальной гипертонии
диагностика гипер- и гипоальдостеронизм
подозрение на надпочечниковую недостаточность
контроль медикаментозной терапии
обследование при гиперкалиемии
Подготовка к исследованию:
Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром, натощак (после 12-часового голодания), желательно отложив утренний прием лекарственных препаратов.
Исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Не курить в течение 3 часов до исследования
Исключить прием ингибиторов ренина, стероидов, пероральных контрацептивов, эстрогенов, мочегонных, антигипертензивных препаратов
Причины повышения концентрации альдостерона:
первичный гиперальдостеронизм( синдром Конна)
вторичный гиперальдостеронизм
артериальная гипертония
цирроз печени
гиперплазия надпочечников
сердечная недостаточность
синдром Барттера
алкогольное отравление
сахарный диабет
обезвоживание
кровотечение
гиперкалиемия
3 триместр беременности
Длительный прием мочегонных и слабительных препаратов
Причины снижения концентрации альдостерона:
Болезнь Аддисона
гипопальдостеронизм
Синдром Тернера
Чрезмерное употребление соли
Адреногенитальный синдром
Гипертония беременных