Биоматериал | Срок | Цена | ||
---|---|---|---|---|
Кровь (сыворотка) | 3 дня | 755 руб. |
Гидроксипрогестерон (17-ОН-Прогестерон, 17-ОН-ПГ)—гормон, из которого в дальнейшем образуется кортизол, женские и мужские половые гормоны. Основное место синтеза—надпочечники, кроме этого, также вырабатывается в яичниках, яичках и плаценте. Анализ необходим для диагностики адреногенитального синдрома (врождённой дисфункции коры надпочечников, ВДКН), для которого характерно нарушение синтеза гормонов коры надпочечника. Продукция кортизола в теле человека находится под контролем центральной нервной системы за счёт секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ). Уменьшение кортизола ведёт к избыточной стимуляции надпочечников, гиперплазии и увеличению выделения стероидных гормонов, в том числе андрогенов. Однако содержание андрогенов уже не контролируется АКТГ, поэтому увеличение концентрации 17-ОН-Прогестерона сохраняется. Патогенетический механизм адреногенитального синдрома обусловлен наследственной недостаточностью ферментов, необходимых для образования стероидных гормонов. Различают несколько форм заболевания, которые зависят от дефекта фермента. В настоящее время известно 7 форм ВДКН: липоидная гиперплазия коры надпочечников (дефицит StAR-протерина); дефицит 20,22-десмолазы; дефицит 17α-гидроксилазы/17,20-лиазы; дефицит 3β-гидроксистероиддегидрогеназы; дефицит 21-гидроксилазы; дефицит 11β-гидроксилазы; дефицит оксидоредуктазы. Характерным является снижения синтеза кортизола при всех формах ВДКН. Неонатальный обязательный скрининг, включающий определение 17-ОН-ПГ, позволяет диагностировать классические формы дефицита 21-гидроксилазы, являющейся причиной ВДКН в 90% случаев.
Гормон оказывает натрийуретический эффект, а также его гиперпродукция приводит к избыточному образованию андрогенов. Это способствует преждевременному половому развитию у детей, для девочек и женщин фертильного возраста характерны: рост волос по мужскому типу (лицо, белая линия живота, молочные железы, спина), нарушение менструального цикла, поликистозные изменения структуры яичников, бесплодие, невынашивание беременности, потемнение кожи, выпадение волос, акне и др.
Диагностика нарушений менструального цикла
Бесплодие
Гирсутизм
Опухоли надпочечников
Диагностика (в том числе неонатальный скрининг) и контроль эффективности лечения врождённой дисфункции коры надпочечников
Нарушение половой дифференцировки у новорожденных
кровь сдается утром натощак
допускается употребление воды без газа
перед обследованием следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение
рекомендуется отказаться от курения за 30 минут до исследования
обследование женщин фертильного возраста рекомендуется на 3–5-й день менструального цикла или иначе по назначению врача
Снижение показателя:
Недостаточность функции коры надпочечников (болезнь Аддисона)
Псевдогермафродитизм (дефицит 11-бета-гидроксилазы)
Увеличение показателя:
Врождённая гиперплазия надпочечников
Лекарственные препараты (прогестерон)
Опухоли коры надпочечников