Ингибин В

Ингибин В – гликопротеин, который синтезируется в клетках Сертоли семенных канальцев яичек мужчин и гранулезных клетках фолликулов яичников женщин. Ингибин В угнетает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и оказывает локальное воздействие в яичках и яичниках. Синтез ингибина уменьшается под действием гонадолиберина. Увеличивают его секрецию такие гормоны, как ФСГ, андрогены, инсулиноподобный фактор роста 1.

У лиц женского пола ингибин В синтезируется антральными фолликулами яичников. У девочек концентрация в крови повышается по мере развития полой системы, поэтому определение уровня гормона используется в диагностике преждевременного полового созревания и оценке зрелости половых желез. В фертильном возрасте концентрация ингибина В зависит от менструального цикла: постепенно начиная увеличиваться в раннюю фолликулиновую фазу, достигает максимума в середине и остается невысокой в лютеиновую фазу. С возрастом происходит физиологическое снижение ингибина В. Уровень гормона в первую фазу менструального цикла может указывать на скорое наступление менопаузы, так как изменение его концентрации происходит раньше, чем изменение содержания эстрадиола и ингибина А. В постменопаузе гормон определяется в очень низкой концентрации, а повышенный уровень может говорить о гранулезоклеточной или муцинозной карциноме яичников.

Определение количества ингибина В используется в оценке овариального резерва. Овариальный резерв—это количество всех фолликулов и яйцеклеток в яичниках, способных к росту и развитию. Содержание ингибина В в крови пропорционально количеству фолликулов, поэтому его снижение имеет важную клиническую ценность. Исследование используется в оценке способности зачатия у женщин позднего репродуктивного возраста и прогноза эффективности применения вспомогательных репродуктивных технологий. Анализ на ингибин В применяется в комплексной оценке овариального резерва вместе с содержанием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ),  антимюллерова гормона (АМГ) на 2-3 день менструального цикла.

У мужчин ингибин В является основным фактором, оказывающим регуляторное влияние на выделение ФСГ, и служит маркером функции клеток Сертоли и сперматогенеза в фертильный период. Уровень гормона является относительно стабильной величиной и пропорционален объему ткани яичек и плотности спермы. Снижение ингибина В характерно для снижения количества сперматозоидов, азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Наиболее важно применять анализ для дифференциальной диагностики между обструктивной олигоспермии и олигоспермии в результате гормональных нарушений. Тест является значимым в оценке степени возможного поражения яичка при варикоцеле, контроле эффективности проведённого лечения в комплексе с такими гормонами, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), свободный тестостерон.

Анализ на определение содержания ингибина В у детей позволяет подтвердить наличие тестикулярной ткани, что позволяет дифференцировать врождённое отсутствие яичек и крипторхизм (неопущение яичек в мошонку). Крипторхизм наблюдается у 3-5% новорожденных и требует своевременного лечения.  Также тест используется в комплексной диагностике при нарушении дифференцировки пола, преждевременного полового созревания.