Кортизол

Кортизол-гормон, синтезируемый в коре надпочечников, активно участвующий в метаболизме белков, жиров и углеводов, основной функцией которого является защита организма от стресса. Выработка гормона регулируется гипофизом головного мозга посредством гормона АКТГ по методу отрицательной обратной связи и зависит от времени суток: максимум наблюдается в утреннее время (6-8 утра), минимум - вечером (20-21ч). Суточный ритм может нарушаться под действием стресса, при несоблюдении режима сна или работе в ночные смены. Только 10% гормона в биологически активной форме, остальные 90% находятся в связанном с белками неактивном состоянии. Кортизол метаболизируется в печени и выводится из организма с мочой. Гормон участвует в поддержании давления, стимулирует разрушение белков и синтез глюкозы, усиливает сосудосуживающий эффект других гормонов и мочеобразование, имеет противовоспалительное действие, способен подавлять иммунный ответ, провоцирует синтез жиров в области лица, шеи, груди, живота, запуская процесс расщепления жира в конечностях, что приводит к изменению конфигурации тела. Одинаково эффективно измерять концентрацию кортизола в слюне и крови, и совместно с ним определять АКТГ, поскольку процессы их секреции физиологически взаимосвязаны.

При аденоме надпочечников, болезни и синдроме Иценко-Кушинга, стрессе, гипертиреозе, ожирении повышается уровень кортизола, приводит к повышению артериального давления и уровня глюкозы крови, ожирению, истончению кожи и растяжкам, отекам, задержке натрия в организме. У спортсменов высокий уровень гормона расценивается как признак переутомления.

Синдром Иценко-Кушинга развивается по причине длительного приема глюкокортикостероидов при бронхиальной астме или системной красной волчанке, или как следствие опухоли надпочечников. Симптомами состояния являются мышечная дистрофия, гипертония, ожирение, утомляемость, склонность к синякам и гематомам, медленное заживление ран, склонность к депрессивным состояниям, нарушение репродуктивных функций, головные боли, повышение аппетита.

Болезнь Иценко-Кушинга связана с повышенной выработкой АКТГ в гипофизе при аденоме.

Снижение выработки кортизола имеет неспецифические симптомы: слабость, похудение, снижение давления, боль в животе. В случае стресса при низких уровнях гормона у организма отсутствует защитный механизм. Крайняя степень недостаточности может приводить к адреналовому кризу, который требует срочной госпитализации.
Надпочечниковая недостаточность развивается при повреждении надпочечников или недостаточной выработке АКТГ и кортикотропин-релизинг гормона. Неспособность синтезировать кортизол приводит к болезни Аддисона.