Макропролактин (включает определение пролактина)

Повышение уровня пролактина встречается при разных патологических состояниях гипоталамо-гипофизарной системы, но может быть выявлено также при нарушении суточных ритмов (например, ночной график работы) и изменении сна, эмоциональном и физическом перенапряжении. Рекомендуется как минимум двукратное проведение лабораторного исследования уровня пролактина. Уточнить характер гиперпролактинемии можно при назначении исследования «Макропролактин». В крови гормон представлен различными молекулярными формами: мономерный пролактин (23 кДа), big-пролактин (50 кДа) – димер, который составляет 10-15% пролактина, и высокомолекулярный пролактин или макропролактин (150 кДа). При макропролактинемии в крови преобладают не мономерные фракции пролактина, а полимерные димеры или комплексы молекулы пролактина с иммуноглобулином класса G, обладающие большим молекулярным весом и характеризующиеся отсутствием биологических эффектов. Клиническую важность имеет мономерный пролактин, так как эта форма обладает высокой биологической активностью. При увеличении мономерного пролактина необходимы дополнительные обследования для уточнения диагноза, так как избыточное его количество воздействует на ткани и органы, содержащие рецепторы к пролактину. Это приводит к нарушению менструального цикла, ановуляции, появлению выделений из молочных желез вне лактации, снижению либидо, мужскому и женскому бесплодию. Также исследование рекомендуется проводиться пациентам с бессимптомной гиперпролактинемией.