Тиреотропный гормон (ТТГ)

ТТГ – гормон передней доли гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ регулируется гипоталамусом. При увеличении уровня тиреоидных гормонов уровень ТТГ снижается, и наоборот, при уменьшении тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) содержание ТТГ в крови увеличивается.

Заболевания щитовидной железы распространены, особенно в йододефицитных регионах. Могут протекать в скрытом виде, формируясь под воздействием воспалительных процессов, стрессов и др. факторов. Поэтому исследование на определение содержания ТТГ может быть рекомендовано в качестве скринингового теста для оценки здоровья. Спектр симптомов при нарушении работы органа различен: учащенное сердцебиение, лабильность эмоционального состояния, снижение массы тела, дрожание рук, слабость, быстрая утомляемость, диарея, отечность вокруг глаз при гипертиреозе. Сухость кожи, запоры, непереносимость холода, отеки, выпадение волос, слабость, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла характерны для проявления гипотиреоза, то есть снижения функциональной деятельности щитовидной железы.

Беременность оказывает значительное влияние на эндокринную систему женщины. Для развития плода особенно важно нормальное содержание тиреоидных гормонов в крови. В первом триместре стимулирующее действие на щитовидную железу оказывает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Между 8-14 неделями беременности происходит увеличение содержание Т4св и транзиторное уменьшение ТТГ. Около 18% беременных уровень ТТГ снижается меньше нижней границы нормальных значений. И приводит к транзиторному гестационному тиреотоксикозу. Во время II и III содержание ТТГ нормализуется. Дополнительным фактором, оказывающим влияние на щитовидную железу, является изменение метаболизма тиреоидных гормонов, обусловленное фетоплацентарным комплексом. Плацента содержит большое количество фермента дейодиназы, которая превращает материнские тиреоидные гормоны в неактивные метаболиты.

Определение ТТГ включено в стандарт проведения неонатального скрининга. Снижение тиреоидных гормонов приводит к развитию метаболических нарушений, снижению скорости окислительных процессов и активности ферментных систем, что в дальнейшем сказывается на процессах роста, дифференцировки всех тканей и систем организма. Больше других от недостатка тиреоидных гормонов у ребенка страдает центральная нервная система. В период максимально роста и активного развития нервной ткани, который приходится на пер­вые 6 месяцев жизни ребенка, мозг оказывается особенно чувствителен к неблагоприятным воздействиям, в том числе и к недостатку тироксина. Поэтому тиреоидная недостаточность в критическом периоде наиболее быстрого развития центральной нервной системы задерживает ее созревание, при­водя к необратимой умственной отсталости. Исследование уровня ТТГ важно для исключения врождённого гипотиреоза, так как гормонзаместительная терапия должна быть начата как можно раньше.