Катехоламины мочи (адреналин, норадреналин, дофамин)

Катехоламины- физиологически активные вещества, синтезируемые мозговым веществом надпочечников, выполняют функции гормонов и нейромедиаторов. Высвобождаются в ответ на стресс и участвуют в передаче нервных импульсов, способствуют превращению глюкозы и жирных кислот в энергию, расширяют зрачки и бронхиолы, влияют на тонус сосудов и артериальное давление. Длительность воздействия катехоламинов небольшая, период полувыведения относительно короткий, после выполнения функций распадаются на неактивные вещества, которые метаболизируются в печени и выводятся почками, поэтому максимально актуально исследовать кровь в момент клинических проявлений. В норме определяется лишь небольшая концентрация нейромедиаторов в крови, рост отмечают под воздействием стресса. К катехоламинам относят адреналин, норадреналин, дофамин. Серотонин не считают катехоламином, но относят к нейромедиаторам. Повышение концентрации этих гормонов отмечают при некоторых нейроэндокринных опухолях, в основном локализованных в надпочечниках. При феохромоцитоме надпочечникового происхождения увеличивается уровень адреналина и норадреналина, вненадпочечникового генеза- повышен только норадреналин. Нейробластому и некоторые другие злокачественные опухоли сопровождает рост концентрации дофамина.

Адреналин- гормон, синтезируемый в мозговом веществе надпочечников из тирозина. При стрессах и кровопотерях секретируется в повышенных количествах. Имеет множество биологических эффектов: сужает сосуды кожи, желудочно-кишечного тракта, скелетных мышц для обеспечения притока крови к сердцу и подъема артериального давления, приводит к росту частоты сердечных сокращений, стимулирует распад гликогена в печени и повышает концентрацию глюкозы в крови, усиливает расщепление белков и триглицеридов, повышает продукцию АКТГ и чувствительность щитовидной железы к воздействию ТТГ.

Норадреналин- нейромедиатор и гормон, синтезируемый из дофамина в клетках симпатических нервных окончаний и мозговом веществе надпочечников. Его концентрация служит характеристикой активности нейронов симпатической нервной системы и возрастает при потере крови, шоке, травмах, стрессе. Сильнее адреналина сужает сосуды, слабее стимулирует сердечные сокращения, обладает небольшим бронхолитическим эффектом. Является важным параметром в диагностике феохромоцитомы.

Дофамин- нейромедиатор, предшественник норадреналина и адреналина, большая часть которого синтезируется в желудочно-кишечном тракте, и небольшой долей в надпочечниках, почках и нервной системе. Воздействует на сердце как норадреналин, а периферические сосуды-как адреналин. С поражением дофаминэргеческой системы связана болезнь Паркинсона.

Серотонин- производное триптофана, синтезируемый клетками желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Снижает порог болевой чувствительности, влияет на свертываемость крови, функцию гипофиза, сосудистый тонус, моторику ЖКТ, сужает сосуды, регулирует кровяное давление, теплообмен, участвует в почечной фильтрации и в механизмах развития аллергических процессов. Находится в тромбоцитах, тучных клетках, структурах головного мозга, клетках желудочно-кишечного тракта. Является антидепрессантом и медиатором воспалительных процессов, увеличивает секрецию гормонов передней доли гипофиза (в том числе пролактина), стимулирует гладкую мускулатуру кишечника (что важно отметить в механизме развития кишечной непроходимости), бронхиол, активно используется как параметр в диагностике карциноидов желудка, кишечника, легких.