Биоматериал | Срок | Цена | ||
---|---|---|---|---|
Кал | 1 день | 1 840 руб. |
Clostridium Difficile – грамположительная анаэробная подвижная бацилла, токсины которой повреждают стенку толстой кишки и вызывают воспаление, инициируя нарушение микробиоценоза кишечника. Различают свыше 600 видов C. Difficile, но патогенными свойствами обладают только те разновидности, которые могут выделять токсины: А (Tcd A), токсин В (Tcd B), бинарный токсин CDT. При этом некоторые штаммы бациллы продуцируют токсины А и В, другие – только токсин А или бинарный токсин, реже – только токсин В. Все токсины обладают способностью разрушать клетки слизистой оболочки, запускать выработку провоспалительных веществ, привлекая в очаг поражения нейтрофилы, макрофаги и увеличивая проницаемость стенки кишечника.
Основными факторами риска развития псевдомембранозного колита, ассоциированного с C. Difficile, являются: возраст старше 65 лет; хирургические операции на органах желудочно-кишечного тракта; энтеральное питание; снижение кислотности желудочного сока, в том числе на фоне приема препаратов протоновой помпы; приём антибактериальных препаратов (особенно цефалостпорины III поколения, клиндамицин, пенициллины, фторхинолоны); дефицит витамина D; приём иммуносупрессивных препаратов (такролимус, глюкокортикоиды), хронические заболевания ( почек, печени, лёгких, поджелудочной железы). Установлен рост внебольничных случаев инфекции (до 25-28% всех случаев CDI), при которых симптомы заболевания возникают вне стационара, в течение первых 48 часов пребывания в стационаре или через 12 недель и более после выписки. Споры устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, в том числе ульрафиолетовому облучению, температуре, дезинфектантам. Заражение происходит контактно-бытовым путём. Количество здоровых носителей составляет 3-15%.
Клинические CDI проявляется диарейным синдромом до 10-15 раз в сутки, с метеоризмом, часто с болями в животе, повышением температуры, появлением маркеров воспаления (лейкоцитоз в клиническом анализе крови, повышение СОЭ, фибриногена), снижением альбумина и общего белка.
Clostridium Difficile—трудно культивируемая бактерия. В клинической практике используется доступный иммунохроматографический тест, позволяющий сократить сроки исследование и подтвердить инфицирование человека токсигенными штаммами клостридий.
Диагностика инфицирования Clostridium Difficile
Дифференциальная диагностика заболеваний ЖКТ с диарейным/воспалительным синдромом
Кал собирается в объёме 1/3 универсального стерильного пластикового контейнера, в том числе жидкую порцию, самостоятельно или с невпитывающей поверхности до применения сорбентов, активированного угля.
Результат «обнаружено» (положительный результат) говорит о наличии токсина клостридий в кале.
Результат «не обнаружено» (отрицательный результат) свидетельствует об отсутствии токсина клостридий в образце.
Интерпретация данного исследования не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза и самолечения. Интерпретация результатов исследований, постановка диагноза, назначение лечения осуществляется исключительно лечащим врачом соответствующей специализации и на основании Законодательства РФ.