Волчаночный антикоагулянт (ВА)

Антитела класса М и G к фосфолипидам, обладающие способностью ингибировать в лабораторных условиях фосфолипид-зависимые исследования гемостаза (АЧТВ, время рекальцификации, протромбиновое время), называются волчаночным антикоагулянтом (ВА). Характерно сочетание—увеличение АЧТВ, отсутствие признаков кровоточивости, тромбоз (в 30% случаев). Часто с этим феноменом сталкиваются гинекологи, так как появление ВА приводит к нарушению плацентарного кровотока, синдрому задержки развития плода, невынашиванию беременности.

Исследование проводится в 2 этапа и включает скрининговый и подтверждающий тесты (при необходимости). Скрининговый анализ проводится с помощью обеднённых фосфолипидами реагентов и при наличии ВА в образце крови выявляет удлинение времени свёртывания. Подтверждающий тест проводится в случае превышения значения скринингового теста более, чем 1,2. При получении такого результата анализ проводится повторно, но уже с реактивами высокой концентрации фосфолипидов. Это позволяет компенсировать действие ВА и сократить время свёртывания, таким образом, подтверждая обнаружение ВА в образце.

Антифосфолипидный синдром—патология, при которой часто обнаруживается волчаночный антикоагулянт, который является одним из лабораторных критериев установления этого диагноза вместе с кардиолипиновыми антителами и антителами к бета-2-гликопротеину. Клинические симптомы заболевания разнообразны и могут требовать консультации терапевтов, невропатологов, ревматологов, флебологов, гематологов.