Биоматериал | Срок | Цена | ||
---|---|---|---|---|
Кровь (сыворотка) | 5 дней | 2 130 руб. |
Пренатальный скрининг II триместра часто называют тройным тестом второго триместра беременности. Исследование включает определение таких показателей, как Хорионический Гонадотропин Человека (общий бета-ХГЧ), Альфа-фетопротеин (альфа-ФП), Эстриол свободный. Указанные гормоны синтезируются клетками плода или матери и имеют определённую динамику содержания при исследовании в крови, поэтому могут использоваться для оценки риска хромосомной патологии плода (синдрома Дауна (трисомии 21), синдрома Эдвардса (трисомии 18), дефекта нервной трубки), а также наблюдения за развитием беременности (преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия).
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается синцитиальным слоем эмбриона, поддерживает развитие беременности благодаря стимуляции жёлтого тела к образованию прогестерона. А также служит важным показателем в оценке развития беременности и её патологии, хромосомных аномалий плода.
Альфа-фетопротеин синтезируется эмбриональными клетками печени и желточного мешка с 5 недели и в 13 недель является основным белком крови, выполняя схожие с альбумином функции. Концентрация гликопротеина в крови матери зависит от функции почек, состояния плацентарного барьера, гастроинтестинальной системы плода. Уровень АФП в материнской крови возрастает с 10 недели беременности и увеличивается вплоть до 30 недели, в дальнейшем постепенно снижаясь. На протяжении всего этапа беременности отмечается определённая динамика концентрации АФП, это позволяет использовать показатель в оценке состояния плода (образование дефектов нервной трубки) и акушерской патологии.
Основной женский гормон беременности—Эстриол свободный важен для нормального развития и работы фетоплацентарного комплекса. Его количество начинает расти с начала образования плаценты и увеличивается на протяжении всей беременности. Низкое содержание показателя и высокие концентрации бета-ХГЧ и альфа-ФП характерно для повышенного риска задержки внутриутробного развития плода и осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).
В задачи скрининга входит выявление беременных женщин, для которых необходимы дополнительные исследования для подтверждения или исключения хромосомных аномалий развития и пороков плода и консультация врача-генетика.
Скринингового обследование беременных для оценки риска хромосомной патологии плода – синдрома Дауна (трисомии 21), синдрома Эдвардса (трисомии 18), дефекта нервной трубки
Возраст беременной женщины старше 35 лет
По результатам скрининга I триместра (пограничные значения)
Отсутствие пренатального скрининга I триместра
Отягощённый акушерско-гинекологический анамнез: невынашивание, пороки развития и хромосомные аномалии в предыдущих беременностях
Наследственные заболевания в семье
Перенесенные инфекции, радиационное облучение, прием на ранних сроках беременности или незадолго до нее лекарственных препаратов с тератогенным эффектом
Необходимо сдать кровь на сроке с 15-й по 19-ю неделю беременности (оптимально в период с 16-й по 18-ю неделю)
кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи
допускается употребление воды без газа
перед обследованием следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение
рекомендуется отказаться от курения за 30 минут до исследования
Для данного исследования необходимо наличие результатов УЗИ на сроке 11-13 недель или 16-18 недель. Тест предусматривает расчёт пренатальный рисков для одноплодной или 2-плодной беременности.
*Указать принимаемые лекарственные препараты
В бланке исследования указываются:
1. результаты гормонального профиля, которые скорректированы в МоМ (MoM (multiple of median, кратное медианы). МоМ—это показатель, отражающий степень отклонения значения гормонов пренатального скрининга от среднего значения для данного срока беременности (медианы).
Уменьшение количества общего бета-ХГЧ характерно для синдрома Эдвардса, хронической плацентарной недостаточности и др.
Уровень АФП в крови матери повышается при дефектах развития нервной трубки у плода и при многоплодной беременности, понижается – при синдроме Дауна и при синдроме Эдвардса.
Снижение содержания свободного эстриола характерно для синдрома Дауна и синдрома Эдвардса, задержке внутриутробного развития, риске преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты. При анализе результата свободного эстриола особенно важно учитывать приём лекарственных препаратов (метипред, преднизолон, дексаметазон).
2. вероятность (степень) риска по трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и дефекту нервной трубки (ДНТ).
По данным ультразвукового исследования (УЗИ) и гормонального профиля, а также с учётом клинико-анамнестических данных (вес женщины, курение, раса, ЭКО, есть ли сахарный диабет, лекарственные препараты) программа пренатального скрининга PRISCA рассчитывает вероятность возникновения во время беременности пороков развития. Вычисленные риски отражают частоту встречаемости указанных видов патологии при сходных результатах обследований и индивидуальных данных.
Например, показатель биохимического риска трисомии 21 пары хромосомы 1:735 означает, что вычисленная вероятность рождения ребенка с трисомией 21 пары хромосомы составляет только один случай из 734 беременных женщин с подобными индивидуальными данными.
Результат анализа при получении высокого индивидуального риска не является абсолютным показателем патологии, но является показанием для обследования у врача-генетика и проведения других тестов пренатальной диагностики (НИПТ), инвазивных исследований (амниоцентез, кордоцентез).
Интерпретация данного исследования не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза и самолечения. Интерпретация результатов исследований, постановка диагноза, назначение лечения осуществляется исключительно лечащим врачом соответствующей специализации и на основании Законодательства РФ.