Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы

Цитологическое исследование пунктатов является часто приняемым методом обследования при заболеваниях щитовидной железы (ЩЖ). Материал для исследования направляют в лабораторию в ходе тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) под контролем ультразвукового исследования или в процессе оперативного вмешательства. Показания к проведению ТАБ:

• узловые образования ЩЖ, равные или превышающие 1 см в диаметре

• узловые образования размером менее 1 см, если обследуемый относится к группе риска наличия агрессивных форм рака щитовидной железы:

• концентрация базального или стимулированного кальцитонина более 100 пг/мл

• наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов

• облучение головы и шеи в анамнезе

• семейный анамнез РЩЖ

• паралич голосовой складки

• узловые образования ЩЖ, случайно выявленные при позитронно-эмиссионной томографии

• возраст меньше 20 лет

• изменение ультразвуковой структуры доброкачественных узлов ЩЖ в процессе динамического наблюдения

Целью исследования является диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний ЩЖ, выбор лечения. Структура органа подвержена изменениям под воздействием различных факторов: недостаточность или избыток йоды, воспалительные заболевания инфекционной и аутоиммунной природы, радиационной поражение, опухолевое перерождение клеток, нарушение кровоснабжения щитовидной железы. Морфологические изменения можно оценить во время ультразвукового исследования (УЗИ) органа, однако, это не всегда позволяет оценить степень злокачественности процесса. При выявлении узлового образования рекомендуется определение тиреотропного гормона (ТТГ) с целью оценки гормонального статуса и исследование уровня кальцитонина в крови с целью исключения или подтверждения медуллярного рака щитовидной железы.