Биоматериал | Срок | Цена | ||
---|---|---|---|---|
Соскоб (шейка матки и цервикальный канал) | 9 дней | 4 370 руб. |
Жидкостная цитология BD ShurePath проводится для выявления патологических состояний шейки матки доброкачественного (например, воспалительные) и злокачественного характера (предраковые и онкологические изменения). Особенность технологии включает взятие эпителиального соскоба в специальный контейнер с раствором, позволяющим обеспечить сохранность клеточного материала. В соскоб попадают как клетки с внешней части шейки матки, так и с внутренней (цервикального канала). Таким образом, повышается информативность исследования. Полученный клеточный осадок наносится на стекло, далее происходит автоматическое окрашивание. В результате этого этапа получается тонкослойный мазок, позволяющий детально проанализировать качественные и количественные особенности клеточного препарата. На сегодняшний день анализ считается более информативным, чем стандартное цитологическое исследование, при котором эпителиальный соскоб наносится сразу на стекло. При стандартном распределении соскоба с шейки матки/цервикального канала не всегда удаётся распределить материал на стекле так, чтобы материал был нанесён равномерно. При обильном материале во время микроскопии в препарате встречаются «слепые зоны», когда клеточный конгломерат не позволяет рассмотреть в деталях размеры, формы клеток, проанализировать ядерно-цитоплазматическое соотношение и др. Такие участки препаратов невозможно оценить, поэтому они не учитываются при формировании заключения. Следовательно, информативность исследования и возможность выявить ранние клеточные изменения при стандартном цитологическом исследовании снижается, по сравнению с автоматизированной системой приготовления мазков при жидкостной цитологии. Патологические результаты—ASCUS на фоне ВПЧ высокого канцерогенного риска, ASC-H, LSIL, HSIL являются показанием для проведения кольпоскопии, по результатам которой определяется необходимость биопсии шейки матки для выполнения гистологического исследования. Цитологический анализ рекомендуется проводить женщинам в возрасте от 21 до 65 лет раз в три года при отсутствии патологии по результатам обследования.
Тест дополнен обследованием для выявления вируса папилломы человека. Считается, что главным этиологическим фактором развития рака шейки матки является вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы. Носительство ВПЧ более 2-х лет является основным фактором прогрессирования изменений многослойного плоского эпителия шейки, связанного с нарушением созревания, дифференцировки и стратификации. Онкогенные подтипы ВПЧ 16/18 обнаруживаются у большинства женщин с раком шейки матки, одним из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у женщин в мире. Кольпоскопия показана всем инфицированным ВПЧ 16 и\или 18 типов, независимо от результатов цитологии.
Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) отделяемого из цервикального канала для выявления вируса папилломы человека с целью выявления риска рака шейки матки в качестве скринингового метода рекомендуется всем женщинам старше 30 лет каждые 5 лет (у ВПЧ негативных женщин) и ежегодно у ВПЧ позитивных женщин.
Профилактическое обследование для ранней диагностики и профилактики рака шейки матки
Скрининг ВПЧ-инфекции
Динамическое наблюдение и контроль эффективности лечения заболеваний шейки матки
Исключить, минимум, за сутки половые отношения.
Исключить за 2-3 дня спринцевание влагалища.
За 1 неделю до проведения исследования исключить применение местных препаратов (по согласованию с врачом).
Взятие мазка на анализ проводится из экзо/эндоцервикса не ранее, чем через 24 часа после мануального обследования органов половой системы, кольпоскопии или ультразвукового исследования (УЗИ) с помощью внутривлагалищного датчика.
Исследование не проводится в период менструации и не ранее, чем через 3-4 дня после окончания кровотечения.
Дополнительно в направительном бланке указываются причины обследования/жалобы/предварительный диагноз; день менструального цикла/отсутствие м.ц.; проводимая терапия.
Результат исследования включает:
1. Качество взятия препарата (количественный и качественный состав эпителиальных клеток)
2. Микроскопическое описание препарата
3. Заключение выдаётся согласно классификации Бетесда:
NILМ (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy) — интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствуют.
LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion) — интраэпителиальные поражения плоского эпителия низкой степени. В данную группу включены нерезко выраженные изменения клеток плоского эпителия, соответствующие низкой степени риска развития рака, характерные для ВПЧ инфекции и легкую дисплазию (CIN I).
HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion) — выраженные интраэпителиальные изменения клеток плоского эпителия, соответствующие высокой степени риска развития рака. Группа охватывает умеренную (CIN II), тяжёлую дисплазию (CIN III) и преинвазивный рак (карцинома in situ, CIS).
ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) — обнаружены изменения клеток плоского эпителия неопределённого значения. Количественно или качественно их недостаточно для установления дисплазии шейки матки.
ASC-Н (не исключается HSIL) — категория, занимающая среднее положение между ASC-US и HSIL.
AGC (Atypical Glandular Cells of Undetermined Significance) — атипичные клетки железистого эпителия.
AIS (Adenocarcinoma In Situ) — эндоцервикальная аденокарцинома in situ.
Результаты обследования для выявления вируса папилломы человека выдаются в количественном формате по каждому типу вируса (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68).
Интерпретация данного исследования не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза и самолечения. Интерпретация результатов исследований, постановка диагноза, назначение лечения осуществляется исключительно лечащим врачом соответствующей специализации и на основании Законодательства РФ.