Биоматериал | Срок | Цена | ||
---|---|---|---|---|
Кровь (сыворотка) | 1 день | 1 025 руб. |
Витамин В-12 (цианкобаламин) участвует в синтезе нуклеиновых кислот, эритроцитов, белковом, жировом и углеводном обмене. Содержится в продуктах животного происхождения (печень и почки, рыба, яйца, молочные продукты). В желудке цианокобаламин связывается с белком, который вырабатывается обкладочными клетками желудка, далее всасывается в тонком кишечнике и в клетках слизистой кишечника витамин В12 соединяется с транскобаламином, который доставляет витамин в печень и ткани. Способен накапливаться в организме, преимущественно в печени, селезёнке, почке, мышцах. Причинами недостаточности витамина В12 являются: особенности питания, снижение секреции или отсутствие внутреннего фактора Кастла, удаление желудка, заболевания тонкого кишечника и поджелудочной железы, паразитозы, лекарственные препараты. Дефицит витамина В12 может привести к развитию макроцитарной (мегалобластной) анемии, нарушает функции нервной системы. Появляются симптомы в виде покалывания в ногах и руках пациента (дистальные парестезии), расстройстве чувствительности, повышении сухожильных рефлексов.
Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеин-метилтрансферазы, участвующей в превращении аминокислоты гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов. Дефицит кобаламина приводит к повышению концентрации гомоцистеина в крови, оказывая цитотоксическое воздействие и повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Потребность в витамине увеличивается при беременности, гемолитической анемии, гипертиреозе, альфа-талассемии, злоупотреблении алкоголем.
Диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных анемий
Диагностика дефицита витамина В12, в том числе наследственных форм
Синдром мальабсорбции, болезнь Крона, резекция подвздошной кишки/желудка, хронический гастрит с ахлоргидрией, глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла
Полиневриты (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит, рассеянный склероз)
Заболевания кожи (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, нейродермит)
Заболевания печени (гепатиты, цирроз)
Лучевая болезнь
Обследование при беременности
Гипергомоцистеинемия
кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи
допускается употребление воды без газа
перед обследованием следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение
рекомендуется отказаться от курения за 30 минут до исследования
отмену препаратов/БАД, содержащих витамин В12, необходимо согласовать с лечащим врачом
Понижение показателя
Пернициозная анемия
Глистныхе инвазии (широкий лентец)
Беременность
Гастроэктомия
Атрофический гастрит
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит, целиакия, спру)
Генетические заболевания (оротовая ацидурия, дефицит транскобаламина, синдром Иммурслунда-Гресбека)
Туберкулез подвздошной кишки
Недостаточность питания
Алкоголизм
Применение лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, колхицин, противосудорожные препараты, антибиотики, метформин, фенформин, ранитидин, триамтерен)
Повышение показателя:
Миелоцитарный лейкоз, хронический лимфолейкоз
Заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома)
Истинная полицитемия
Хроническая почечная недостаточность
Тяжелая застойная сердечная недостаточность
Сахарный диабет
Повышенный уровень транскобаламина
Прием витаминов группы В