Сложности с зачатием ребенка – частая проблема, которая по статистике затрагивает две пары из десяти. Обычно о бесплодии начинают говорить, когда пара детородного возраста более 1 года имеет активную интимную жизнь и не предохраняется, но беременность не наступает. Сегодня в большинстве случаев гинекология помогает решить проблему, делая акцент на комплексном подходе и инновационных методах.
В Международной клинике Гемостаза есть опытные врачи, занимающиеся бесплодием у женщин и мужчин. Наши специалисты не только смогут установить точный диагноз, но и подберут действенное лечение.
Причины бесплодия
Такая патология в равной степени часто встречается как у женщин, так и у мужчин. Иногда оба партнера имеют проблемы, которые в совокупности мешают паре завести детей. Обычно у мужчин нарушение работы репродуктивной системы вызвано хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы, нарушениями в работе щитовидной железы, генетическими особенностями и расстройствами сексуальной сферы.
Сложности с зачатием у женщин возникают по следующим причинам:
- непроходимость маточных труб;
- нарушения в работе щитовидной железы – чрезмерно высокий / малый синтез гормонов и т.д.;
- дисфункция яичников, недостаток прогестерона;
- врожденные или приобретенные нарушения в строении, работе матки;
- новообразования доброкачественного характера (полипы, синехии, миомы);
- медикаментозные, вакуумные или хирургические аборты;
- антиспермальные антитела, производимые женской иммунной системой;
- патологии генетического характера;
- нарушения метаболизма – чрезмерная масса тела, сахарный диабет;
- эндометриоз;
- хронические инфекционные болезни, в том числе, ИППП;
- наличие спаек в малом тазу;
- хронические воспалительные процессы во влагалище – вагинит, аднексит.
- нарушения свертываемости крови (системы гемостаза).
Виды патологии
Различают первичное и вторичное снижение фертильности:
- Первичное – у пары нет детей, у женщины ни разу не было беременности.
- Вторичное – у пары или у одного из супругов есть ребенок, но возникают проблемы с наступлением новой беременности.
Часто нарушение фертильности вызывается сочетанием нескольких факторов. В этом случае гинекологи, занимающиеся лечением патологии, говорят о сочетанном бесплодии. Когда причину проблемы не удается установить, в диагнозе пишется «бесплодие неясного генеза». Отдельно стоит выделить и проблемы психологического характера – в этом случае зачатию ребенка мешают не столько физические особенности, сколько эмоциональное состояние женщины.
Когда стоит обратиться к врачу
- Половая жизнь активная и регулярная (от 1 раза в неделю), а зачатия не происходит в течение 1 года.
- Отмечается болезненность внизу живота.
- Есть хронические заболевания, такие воспаление, анемия, нарушения свертывающей системы крови.
- Вес превышает / не достигает нормы.
Женщинам стоит обратить внимание на следующие факторы:
- Менструация длительное время отсутствует или характеризуется нерегулярностью.
- Беспокоят нетипичные выделения.
- У родственников были тромбозы, инфаркты, инсульты, невынашивания, бесплодие.
- Возраст более 35 лет.
Диагностика и лечение у женщины
Обследоваться должны оба партнера, так как бесплодие может быть вызвано как мужским фактором, так и женским. При обращении пары к врачу сначала проверяется генетическая совместимость, а также наличие скрытых половых инфекций.
Далее выполняется тщательное обследование пациентки. В нашей клинике для лечения женского бесплодия используются следующие методы диагностики:
- анализы на гормоны;
- мазки для проверки микрофлоры и выделений на ЗППП, бактериальный посев;
- УЗИ малого таза, молочной и щитовидной железы;
- видеокольпоскопия;
- гистеросонография (проходимость маточных труб) под контролем УЗИ;
- соногистерография с помощью 3DУЗ-технологий;
- гемостазиограмма, Д-Димер, АТ3, наследственная тромбофилия, АФА, АТ к кофакторам фосфолипидов, гомоцистеин
- и другие обследования по показаниям.
Зачастую для постановки диагноза, помимо гинеколога, лечащего бесплодие, привлекаются узкие специалисты из смежных областей. Это может быть эндокринолог, диетолог, генетик, гастроэнтеролог, маммолог-онколог, терапевт, гирудотерапевт, массажист, офтальмолог.
Когда диагноз поставлен и выявлена причина проблемы, специалисты назначают комплексное лечение:
- коррекция гормонального фона;
- лечение инфекционных заболеваний;
- лечение заболеваний шейки матки, патологий эндометрия (тонкий эндометрий, гиперплазия, полип эндометрия, эндометриоз);
- физиотерапевтическая терапия;
- устранение проблем гемостаза.
При неэффективности консервативного лечения и не наступления беременности пациентки рекомендуется инсеминация, протокол ЭКО. Эффективность инсеминации до 15%, ЭКО – до 30%.
Диагностика и лечение у мужчин
Диагноз мужчине ставится после проведения анализа спермы – спермограммы. Если в результатах обследования были выявлены какие-то отклонения, то уролог-андролог может назначить дополнительные анализы для определения первопричины.
После этого врач назначает лечение патологии: целый комплекс препаратов, включающий противовоспалительные средства, витамины, гормональные средства. Подобное лечение мужского бесплодия подбирается индивидуально, так как не существует каких-либо готовых схем.
Способы лечение бесплодия
Основные методы лечения проблемы – это:
- Медикаментозная терапия. Прием лекарственных препаратов требуется практически каждой женщине с бесплодием. Используются селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, гонадотропины, пролактинснижающие препараты.
- Оперативная лапароскопия. Используется с целью удаления кист яичников и миом, рассечения спаек в малом тазу и лечения эндометриоза.
- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Выполняется оплодотворение «в пробирке», далее эмбрион переносится в полость матки.
- ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Заключается в искусственном введении сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, такая методика выполняется в рамках ЭКО.
- ПИКСИ («физиологическая» интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Заключается в отборе мужских половых клеток по естественному физиологическому принципу.
- Донорство яйцеклеток. Назначается пациенткам с синдромом истощения яичников, после удаления половых желез или в период постменопаузы.
- Оплодотворение при помощи донорской спермы. Применяется в цикле инсеминации и в ЭКО.
- Суррогатное материнство. Показано в тех случаях, когда женщина не может выносить ребенка из-за серьезных заболеваний или анатомических патологий.
В зависимости от причин, которые привели к снижению фертильности, могут применяться разные способы терапии. Рассмотрим на примерах, как происходит лечение в конкретных случаях:
- Эндокринный фактор. У женщин может присутствовать ановуляция, то есть сбой в процессе созревания яйцеклетки. Причинами подобного явления становится эндокринный фактор, напрямую связанный с нарушениями в работе щитовидной железы, надпочечников и головного мозга. Назначается прием определенных препаратов, которые позволяют нормализовать работу всех органов и систем.
- Трубно-перитонеальный фактор. Одна из частых причин невозможности зачатия кроется в непроходимости маточных труб у женщин. Возникает такая проблема из-за анатических и функциональных нарушений (при трубной формы) или из-за наличия спаечного процесса в зоне малого таза (при перитонеальной форме). Для устранения патологии необходима оперативная лапароскопия. Другим вариантом является использование ЭКО.
- Патологии матки. К их числу относятся различные аномалии органа, которые приводят к изменению его формы. Лечение заключается в ликвидации патологического процесса, обычно хирургическим способом.
- Эндометриоз. Подобное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом эндометрия (тканей слизистой оболочки матки). Может использоваться два способа лечения – это прием лекарственных препаратов или локальное хирургическое вмешательство.
- Иммунологическое бесплодие. Подобная патология вызвана формированием антител к определенным клеткам и тканям. Иммунологическое бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин. Для наступления беременности используется методика ЭКО.
Профилактические меры
Вероятность успешного лечения бесплодия повышается при соблюдении следующих рекомендаций:
- Поддержка нормального веса. Избыточная или недостаточная масса тела может стать причиной снижения фертильности.
- Регулярные физические нагрузки. Даже небольшая физическая активность каждый день помогает нормализовать репродуктивную функцию организма.
- Отказ от курения. Подобная вредная привычка влияет на возможность к зачатию, а также неблагоприятно сказывается на здоровье будущего малыша.
- Уменьшение количества алкоголя. Для женщин рекомендуется снизить дозу алкоголя или вовсе отказаться от его употребления.
Почему стоит обратиться к нам
Наш медицинский центр считается одной из лучших клиник по лечению бесплодия в Москве. Опытные доктора, собственная лаборатория и современное оборудование позволяют поставить наиболее точный диагноз и назначить правильную терапию. Сотни пациентов, обратившиеся за помощью в нашу клинику, уже смогли решить проблему незачатия.
Чтобы записаться к врачу для выявления и лечения бесплодия, заполните онлайн-форму или свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 106-96-48. Ознакомиться со стоимостью услуг Вы можете в прайс-листе на сайте.