Миома матки – довольно распространенный диагноз в наше время, такая патология нередко встречается и у беременных женщин. Многих пациенток волнует вопрос, как этот диагноз повлияет на период вынашивания ребенка и возможны ли какие-либо осложнения. Еще один важный вопрос – как будет происходить лечение миомы при беременности.
Что такое миома матки
Миома – это доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя) матки. Как правило, такое образование является множественным, поэтому при обнаружении одного узла могут быть выявлены и другие, чаще всего это происходит во время расширенного обследования.
Причинами развития такой опухоли могут выступать различные факторы. Чаще всего основную причину патологии связывают с гормональным фоном пациентки. То есть миома возникает как результат повышенных эстрогенов – женских половых гормонов, которые образуются в яичниках.
Также причинами болезни могут выступать следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность.
- Начало менструаций в раннем возрасте.
- Использование гормональных контрацептивов.
- Ожирение.
- Дефицит определенных витаминов.
Влияние на способность к зачатию
Миома матки не влияет на способность женщины к зачатию ребенка, однако есть исключения. Например, повлиять на фертильность может большой миоматозный узел, расположенный в полости матки и приводящий к деформации органа.
Чаще всего при возникновении беременности миома протекает бессимптомно, поэтому будущая мама может не подозревать о болезни вплоть до первого УЗИ.
Возможные осложнения
Женщины с диагностированной миомой матки обычно имеют нормальную беременность и физиологические роды. Осложнения встречаются редко, однако они возможны из-за того, что опухоль влияет на кровоснабжение органа.
У беременной могут возникнуть следующие осложнения:
- Риск угрозы прерывания беременности.
- Некроз тканей из-за нарушения питания миоматозного узла.
- Повышение тонуса матки.
Угроза прерывания беременности чаще всего возникает на ранних сроках, тогда как повышение тонуса матки может произойти в любом триместре. Помимо таких осложнений, у беременной может возникнуть риск гестоза или фетоплацентарной недостаточности.
Еще одним частым осложнением, которое появляется во время вынашивания ребенка, является ускоренный рост миомы. Опухоль значительно увеличивается в размерах, что может вызвать отслойку плаценты.
В ряде случаев, при появлении образования больших размеров, может быть назначен аборт по медицинским показаниям. Однако в большинстве случаев этого удается избежать за счет грамотного лечения патологии.
Диагностика миомы
Обследования для определения опухоли проводятся с помощью УЗИ ОМТ.
Если у пациентки ранее были выявлены миоматические узлы, то во время обследования оценивается маточно-плодово-плацентарный кровоток. Важно убедиться, что нет риска некроза тканей и узлы получают необходимое питание.
Лечение миомы матки
Лечение во время беременности подразумевает ряд профилактических мероприятий, которые позволят избежать осложнений. Пациентке назначается медикаментозная терапия, направленная на достижение следующих задач:
- Снижение тонуса матки.
- Предотвращение самопроизвольного выкидыша.
- Продление беременности и рождение здорового ребенка.
Непосредственное лечение миомы потребуется только в том случае, если есть нарушения питания тканей органа. В этом случае у пациентки может наблюдаться сильная боль в нижней части живота, повышенное содержание лейкоцитов, в некоторых случаях появляется маточное кровотечение.
Обычно назначается консервативное, то есть медикаментозное лечение. Хирургические вмешательства проводятся редко, только при неэффективности предыдущих процедур. При показаниях для операции выполняется миомэктомия – удаление узла с сохранением матки. В большинстве случаев – манипуляции небольшие, поэтому беременность удается сохранить.
В качестве профилактики назначается ряд мероприятий, необходимых для предотвращения плацентарной недостаточности. Врач осуществляет постоянный контроль за размерами миомы, состоянием плаценты и ростом эмбриона.
Родоразрешение при беременности
В случае выявления у беременной миомы матки примерно за 1-2 недели до предполагаемых родов рассматривается вопрос о необходимости госпитализации пациентки в роддом.
В большинстве случаев миома не влияет на физиологические роды. Возможными осложнениями опухоли могут быть:
- Несвоевременное излитие околоплодных вод.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Послеродовые кровотечения.
При появлении подобных осложнений родоразрешение проводится путем кесарева сечения. После родов у пациентки могут наблюдаться кровотечения, вызванные снижением тонуса матки. Также может возникнуть замедление инволюции матки, то есть ее нормального сокращения и уменьшения в размерах.
Лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки, так как необходимо учесть множество факторов, включая анамнез, течение беременности и т.д. В нашей Международной клинике Гемостаза вы можете рассчитывать на получение грамотной врачебной помощи на любой стадии развития миомы. Будем ждать вас в нашем медцентре в Москве – записывайтесь при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83.
